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医生要有良好的整体观

来源:南通市第一人民医院 日期:2011年12月12日 08:17

 

去年8月以来,为配合全国执业医师考核,扎实打造三基培训基地,进一步提高青年医师临床技能,院部启动“创先争优”杯三基训练系列竞赛,全院青年医师踊跃报名,形成了良好的学习氛围。

作为一个有30年工作经验的临床医生和系列竞赛的评委,我参加了所有比赛的现场评判及点评,知识日新月异的发展,也让我受益匪浅。对于参赛的选手以及全院的所有青年医师,我最想强调的一点是,医疗活动是一件科学性、实践性、逻辑性很强的科学,光有精深的本专科知识是不能成为一个一流的临床医师的,还要对内外妇儿全科有基本而全面的认识,对可能的非本专科并发症要能掌握,最重要的是要有良好的整体观思维,因为我们的临床工作面对的是一个个完整的人。譬如我们要对一个妇科病人手术,她合并有心脏病,可能没有主诉,这就需要精准的体格检查和细致的询问来发现。发现之后,又要求我们掌握最可能发生的并发症,如此才能清楚有无手术适应症,才能做好术前准备和术后防范。

三基训练是一件苦差事,我们扪心自问,有多少人从医学院毕业后还能坚持好好翻教科书,能做好基本操作,去实践一些基本技能呢。古语云,木之长者,必固其根本,欲流之远者,必浚其泉源。良好的医疗思维必定是建筑在过硬的三基基础上的。从这个角度看,体格检查看似基本,却是近期竞赛中的一个亮点,因为它不分科别,全面巩固了青年医师对基本知识的掌握。讲课竞赛虽然精彩,却有一点明显的不足,那就是大家精心准备的参赛课程都以本科室内容为主,没有一人能脱出专科视野,涉及如何处理并发症和合并症。对此,我对今后的竞赛要求提一点新希望。一是讲课竞赛的评判标准将不仅是内容“好不好,专不专”还要看涉及知识面“广不广”,触类旁通;二是再开展一些跨科的合并症知识竞赛,譬如妇产科的疾病合并内科疾病,让大家解答。

青年兴,则医院兴。通过一系列的竞赛活动,相信我们的青年医师已经充分认识到了自身可能的不足和长处,找到了自我提升、自我发展的空间和方向。这将会带来一个蓬勃发展的明天。

刘曼华   作者系我院妇产科主任

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