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为促进健康大业作点滴贡献 ——我院开展护理延伸服务记事

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年7月25日 17:57

伤口造口组:帮助“造口人”回归社会

所谓“造口人”,是指这样一个特殊人群,他们由于疾病导致肠管被切除,医生将他们肠管的一端引出到体表,缝于腹壁,造一个类似肛门的口用于排泄粪便。由于患者要常年挂着粪袋、尿袋生活,被称为“造口人”。由于多数“造口人”及家属都不会造口护理,导致粪水经常打湿裤子,靠近的人都能闻到臭味,造成了他们与社会的隔阂。

伤口护理学组自成立以来,一如既往地为“造口人”提供各种帮助。一是学组每两个月开展造口沙龙一次,邀请“造口人”和家属前来参加,为他们提供在院和出院后的自我护理指导,同时借助沙龙给病人提供相关沟通交流的平台,让有经验的病人和家属分享自我护理的体会,多种形式让病人获得造口护理知识,让病人从抗拒造口到接受,甚至可以自己护理造口,从而回归社会。二是针对长期卧病在床、路途遥远、无法来院就诊的病人,学组通过微信居家造口护理移动平台,采用一对一的诊疗方式,为病人提供足不出户的专业技术帮助。至今为止就诊人数达57人。

内分泌科:加强糖尿病患者院外管理

糖尿病患者是护理延伸服务的重点对象。早在2010年,我院便设立了糖尿病专科护理门诊,为患者进行血糖、血压监测;对糖尿病患者进行糖尿病知识教育,饮食、运动、口服给药、胰岛素注射、血糖监测、低血糖预防处理等指导,让糖尿病患者掌握糖尿病的防治知识及技能,使得血糖长期达标,从而延缓患者并发症的发生。

2014年起,内分泌科引进了糖尿病分阶段达标管理平台,根据患者具体病情建立个体化的随访计划,定期进行电话随访,了解患者病情、进行生活方式及预防治疗等方面的指导,并及时通知患者定期复查相关检查项目以利于并发症的早期防治。

为了进一步扩大管理范围,科室又在近期推进了“糖尿病学组、社区、患者及家属联合控糖”的三联合血糖管理项目。以一对一方式对社区糖尿病患者进行个性化健康指导,并收集相关数据了解延伸护理效果,不断改进。在文峰街道、城南二村社区卫生服务站开设免费监测血糖、血压、足筛检查等,对糖尿病并发症及生活质量相关因素的现状调查收集资料,并在调查过程中对糖尿病患者进行个性化指导。

神经外科:坚持做好家庭访视

神经外科延伸护理小组成立于2010年,迄今已有7年多。针对带胃管、留置尿管、气管切开及长期卧床等有需要的出院患者进行家庭访视,更换管道,指导正确护理方法。为方便患者,科室制作相关视频、建立微信平台,更便捷地提供相关服务。

去年春节临近之际,雨淅淅沥沥的下着,患者张爷爷的老伴儿打来电话,由于她的疏忽,张爷爷的胃管过期了,这都要过年了,不能再拖,可不可以晚上去换一下,护士施敏敏接到电话丝毫没有犹豫,一下班就冒雨去了。到了张爷爷家更换完胃管,她并没有急着离开,而是协助奶奶给张爷爷翻身、拍背,检查了一下张爷爷全身的皮肤情况,并指导奶奶怎样翻身拍背更有效。她一遍一遍,不厌其烦,直到奶奶完全学会为止。

神经内科:长期为带管患者上门服务

神经内科从2015年全面开展延伸护理,通过电话回访、当面指导、上门等方式为病人进行健康指导、康复指导、上门换药、更换导管等服务。2年,共对2000多名出院患者进行出院指导,并为十多名长期带管的患者上门更换管道、日常照护指导、抽血、换药等,累计达250多次。

家住石港的徐某,两年前因阿兹海默氏症完全卧床,大小便失禁,不能进食。家属对此一筹莫展,神经内科护理团队主动给予指导,从器具的配备,到翻身拍背、口腔护理、皮肤护理、管道护理等,让病人家属逐渐掌握了回家后需要的相关护理知识,但回家后病人的管道更换成了问题。病人家属找到了护士长,虽然病人家住石港,望着家属殷切的目光,护士长最后还是同意了,每次去更换管子来回可能就要花2个小时的时间,遇到病人不小心将管子拔出,还得重新赶去置管,风雨无阻。每次利用换管子的机会,护士都会进行一些简单的体检,并且检查家属的照护有没有到位,如有不到位的再给予纠正,卧床2年多来没有发生任何相关的护理并发症。                                    

·黄宇·

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