站内搜索
您现在的位置:首页健康科普健康讲堂 > 冠脉搭桥术为心架“桥梁”

健康科普

冠脉搭桥术为心架“桥梁”

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年9月16日 08:22

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是心脏的冠状动脉发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。近年来冠心病的发病率逐年升高,已经成为了威胁人们健康和导致猝死的主要疾病。

冠心病的治疗手段很多,可以通过药物、介入治疗以及外科手术治疗来改善心肌血供。一般来说,冠状动脉管腔狭窄低于50%时,对血流的影响不大,使用药物治疗即可有满意的疗效;当狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状,此时就需要进行介入支架或是外科搭桥手术治疗。目前,介入治疗已经成为冠心病治疗的主要手段,通常对于单支或多支冠状动脉的局限性狭窄都可进行介入支架手术。然而,对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,不能接受介入治疗、治疗后复发的病人以及心肌梗死后出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时,只能通过冠脉搭桥手术来重建心肌的血运。

冠状动脉旁路移植术,俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠脉搭桥术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等),在狭窄冠状动脉的远端和主动脉之间架起一座“桥梁”,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

传统的手术通常在全身麻醉、低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,一般需要3-4小时。而随着新技术的发展,越来越多的的病人可以不用体外循环,在心脏跳动的情况下手术,手术对病人的损伤明显减轻,术后恢复更快。在桥血管的选择上,大隐静脉材料充足,手术简单,但远期10年的通畅率仅为50%,远低于动脉桥通畅率。动脉桥远期通畅率高,但动脉桥血管材料有限,而且动脉容易痉挛,甚至动脉材料本身也有病变或狭窄,因此,不是所有患者都适合采用动脉桥。因此,目前临床上55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。

虽然冠脉搭桥手术给严重冠心病患者带来了新的希望,但是冠心病是一个全身性、终身性疾病,生活习惯的改变和药物治疗是所有治疗的基础。因此,患者冠脉搭桥手术后需要通过合理饮食、适当活动、控制饮酒、坚持用药、定期监测等防治血管的再次狭窄。当然,如果桥血管再次堵塞,患者也不必害怕,可以采用介入技术在桥血管中置入支架解除梗塞。总之,在高新技术发展的今天,心内科、心外科医生将共同帮助患者战胜冠心病。                        

 ·沈亮·

所属类别: 健康讲堂

该资讯的关键词为:

版权所有:南通市第一人民医院  《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:苏ICP备08003550号  技术支持:中企动力
地址:南通市孩儿巷北路6号 门诊服务台:正常工作时间0513-85061061 投诉电话:85062885,85061051 急诊服务台:非正常工作时间85061115 公交线路:1、3、4、6、10、16、38、43、101路