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降压药擅自停用风险大

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年10月23日 22:06

在日常生活中,我们常可以看到这样的现象:由于高血压在大多数患者身上症状不明显,所以有的患者只要血压一降下来,就擅自停用降压药。这种做法是有风险的!

降压药为什么不能停?这是因为大部分患者在骤停降压药后,可能发生“反跳性”高血压,即血压迅速回升到治疗前水平,甚至超越治疗前水平,并伴有交感神经亢进症状和征象,严重者还会伴发高血压脑病、脑血管意外及其他突发而严重的心血管问题。这种“停药综合征”在联合应用某些抗高血压药物(中枢作用降压药如可乐定和β受体阻滞剂如美托洛尔等)时更为多见。

“停药综合征”临床表现有哪些?常见的是交感神经亢进的临床症状和体征,包括:焦虑、紧张、心悸、出汗、失眠、头痛,多梦、腹部痉挛和疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、面部潮红等,并可出现严重的并发症,如急性心肌梗死、高血压脑病乃至猝死等。这些症状和体征通常发生在停用降压药后的2472小时内。

“停药综合征”是如何产生的?在突然中止抗高血压药物治疗后,血浆和()尿儿茶酚胺增高、肾上腺素能受体对去甲肾上腺素的敏感性增高、肾素-血管紧张素系统活性增强,从而导致血压的回升。当血压突然且持续增加30%40%时,可使局部脑小动脉过度扩张而产生急性高血压性脑病的发生。

高血压是危害脑、心、肾等重要器官的疾病,血压控制达标是治疗策略的核心。对此,高血压患者必须清醒认识,一定要坚持规律性的终身用药,不能随意地将其中断,调整药物也要在医生的指导下进行。这样做,对积极干预和治疗高血压、预防心血管事件的发生、提高患者的生活质量和延长寿命,具有十分重要的意义。

 

·黄敏燕·

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