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猝死悲剧是这样发生的

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年10月24日 22:08

猝死,是一个沉重的话题。生命突然流逝,让面对事实的人猝不及防,让家属亲人悲痛欲绝。随着生活压力的增加,猝死的发生率越来越高,似乎每时每刻都发生在我们的视听范围内。2017629日,浙江邵逸夫医院麻醉科规陪医生陈德灵猝死;201771日,海安县公安局的高广喜警官在连续工作了36小时猝死。残酷的现实,让人们唏嘘感叹:生命竟是如此脆弱!高强度工作的人群猝死率比较高,有网友列出了容易猝死的十大高危职业:广告设计师、医生、网店店主、IT工程师、媒体人、警察、三班倒的工厂工人、学生、部分演员及运动员。

何谓猝死?

关于猝死,世界卫生组织给出的定义是:突然发生的、未能预料到的死亡,从发生不适到死亡,间隔不足6小时。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。猝死最大问题并不是疾病本身的严重性,而是疾病以突然袭击的方式出现,在很短的时间产生极其严重的后果,威胁生命。如果短时间内得不到发现和救治,往往存活率极低。

猝死的特点

猝死特点有四:1.起病意料之外;2.死亡急骤发生;3.自然或非暴力原因 4.男多于女。 猝死好发于年轻人,大多年龄分布在30岁至50岁,都是社会的“中坚力量”和家庭“顶梁柱”,男性居多,与男士社交活动丰富、工作压力巨大、脾气性格暴躁等因素相关。

猝死的病因

猝死病因中心源性占比75%以上。冠心病如急性心肌梗死为最常见原因,缺血导致的室速室颤和心脏停搏往往是直接死亡原因;心肌病,如肥厚性心肌病、扩张性心肌病等;心肌炎,最常见的为病毒性心肌炎,常继发于感冒、腹泻后,以心律失常、心衰为主要表现;恶性心律失常在心源性猝死中占比较重,大多猝死以心律失常直接导致血流动力学紊乱,进而晕厥,继之心脏停搏。其余常见的猝死病因为脑血管意外,多有高血压病史,或有平时未发现的颅内血管瘤,导致脑溢血。

猝死的应对

防治猝死,重在发现病人的第一人,早期的心肺复苏是减少猝死率的有效手段,有效的心脏按压可大幅提高存活率,给进一步医务人员抢救赢得时间。我院长期开展“急救走基层”教育活动,将心肺复苏技术带进千家万户。随着经济水平的增高,自动复律除颤器(AED)在公共场所的推广,也将降低社会总体猝死量。

猝死的预防

预防猝死的措施主要在以下方面:一是定期体检,防患未然;二是合理作息,避免过劳;三是戒烟限酒,合理饮食;四是控制体重,适当运动;五是合理调节,心情愉悦;六是注意身体不适的危险信号,重视胸闷、头昏等严重前兆症状;七是控制血压,调节血糖,在医生指导下规范药物治疗;八是心律失常需专业医生诊治,评估危险分层;九是推广冠脉CTA或造影、心电生理检查等医疗筛查手段。                            

 

 ·施林生·

 

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