1月19日,按照老家的风俗,家人为小晨雨办了满月酒庆祝。望着女儿酣睡的模样,小晨雨的妈妈严女士的脸上写满了初为人母的喜悦。回忆起一个月前,抗甲流、生宝宝,严女士感慨地说,那是自己生命中一段既艰辛又难忘的日子。
“保住妈妈,也要保住宝宝”
“哇……”12月19日晚,一院手术室里传出一声响亮的啼哭,一名女婴顺利降生。“母女平安”的消息让所有医护人员欣慰不已。一名护士记下了婴儿出生的时间:19点30分。此时距宝宝的妈妈严女士入院仅4个半小时。
这不是一次普通的剖宫产手术,因为手术对象严女士是一名甲流危重症患者。已妊娠34周的严女士,在当地医院确诊为甲型H1N1流感患者,在抗感染、抗病毒治疗后,情况未有丝毫缓解,呼吸困难加重,体温持续在39度以上。由于病情危急,19日下午,市一院妇产科主任刘曼华、呼吸科主任陶一江、ICU副主任徐志华三位专家赶往如东会诊后,当即决定将患者转入我院进行抢救。
严女士入院后,市一院由分管副院长挂帅,医务处、感染管理科牵头,组成了包括ICU、妇产科、呼吸科、儿科、麻醉科等多科专家在内的救治团队,并立即组织了第一次全院会诊。相关资料显示,在甲流重症患者中,怀孕15周以上的中晚期孕妇病死率较高。考虑到患者已怀孕34周,胎儿有成熟的可能,终止妊娠是对患者母女最好的选择,既避免了由于母体缺氧对胎儿造成的危害甚至死胎的危险,同时,在治疗用药时不必顾忌胎儿,避免患者病情进一步恶化。但手术存在巨大风险,“如何保持术中氧供、防止大出血、母体能否耐受全麻及手术、长期缺氧条件下的早产儿是否会出现新生儿窒息……”一道道难题摆在医务人员面前。
“保住妈妈,也要保住宝宝”。当晚6点30分,严女士被推进手术室。无影灯下,医务人员有条不紊地忙碌着,由于术前的缜密准备和各科室的全力保障,手术最终取得了令人满意的结果。
坚强妈妈抗甲流
平安分娩,只是闯过了第一关。严女士随即被送入了市一院重症监护室隔离病房。严峻的形势让医务人员不敢有丝毫松懈,顾不上刚做完手术的疲惫,该院医务处副主任储晓彬、妇产科副主任耿淑平和陶一江、徐志华等专家立即召开了第二次会诊。
产褥期,回心血量明显增加,心负荷骤然增加,是心衰高发期,同时还要防止产后大出血、产褥感染、避免各种可能的并发症等。在拟定下一阶段治疗方案时,专家们把可能发生的都想到了,因为他们清楚任何一个环节的疏漏,对严女士来说都可能是致命的。
术后患者两肺弥漫性病变,动脉血氧分压很低,气管插管辅助呼吸后仍然较低。医护人员24小时轮流对病情进行监控,气管插管机械通气一直持续了9天,医护人员始终夜以继日地守护,一次次排除险情转危为安,直到呼吸机成功撤离,严女士的病情得到控制,医务人员终于松了口气,但是依然不敢大意,每天仍有专人密切监测孕妇的病情,以免出现反复。
令人欣喜的是,严女士没有再出现发热症状,咽拭子检测结果也终于转为甲型H1N1流感核酸阴性。
“我和妈妈一样勇敢”
与正常37周分娩相比,提前来到人世的小晨雨体重仅2100克,为了避免感染,小晨雨刚离开母体,又住进了保温箱,由专人看护。
新生儿室的医务人员立即实施医学干预,对小晨雨实施了咽拭子检测,显示为阴性。小晨雨由于早产,身体比较虚弱,为了避免感染,医护人员严格执行消毒隔离制度,为了避免不必要的检查和移动,诸如喂奶、测体温、更换衣服、尿布等护理工作都要在暖箱中完成,护士们总是小心翼翼的。“小家伙最开始时每次只能吃2到3毫升奶,现在胃口好多了。”新生儿室的护士们都很喜欢小晨雨,“小家伙有时表情很严肃,好像在说我要和妈妈一样勇敢。”
在医护人员的悉心呵护下,小晨雨瘦瘦的小脸日渐饱满红润起来,呼吸、饮食等各方面都很好,完全可以在正常环境中生活了。儿科护士长张娟说,看着小晨雨一点点长大,一步步朝健康迈进,所有的护士都特别开心。
新年前夕,严女士母女康复出院。
程娟娟