阶梯式降血压的自我管理

　　随着人们生活水平的提高、工作节奏的加快，高血压患病率不断增加，而调查发现血压能有效得到控制的比例还不到1/4。来我院心血管门诊看病的患者中，高血压病人占了较大一部分。

　　经常有病人反应，吃了好多降压药，降压效果却不理想。下面所讲的这个“重量级”小伙子就是其中一位。他身高167厘米，体重210斤，原来测量的血压190/120mmHg(毫米汞柱)，服用3种以上降压药物后，血压仍在160/100mmHg以上徘徊。医生问及其生活方式。他的回答：喜欢饮酒、喜欢吃油炸食品、口味重、经常宅在家中电脑前……事实上，这些不良的生活方式习惯在高血压患者中普遍存在，致使血压降不下来。因此，要降低血压，除了吃药外，患者还应在阶梯式降血压的自我管理上下功夫：

　　一、降低自身体重。体重过大引起的肥胖，可导致“阻塞性呼吸睡眠暂停”，即就是晚上容易打呼噜，中间还有呼吸停滞现象，而阻塞性呼吸睡眠暂停会导致持续性血压升高。降低体重，可有效改善呼吸睡眠暂停。据研究每降低10公斤体重，收缩压可降低20-50mmHg。也就是说假如那位“重量级”小伙子若能减重10公斤，在不吃药的情况下，他的收缩压可能降到160mmHg左右。

　　二、参加体力活动。久坐不动，是高血压的不利因素，而研究表明，有氧运动时，血压可下降，这种效果甚至可持续一整天。每天步行至少30分钟，可使收缩压下降大约4-9mmHg。另外体力活动对降低体重也是至关重要的。假如小伙子能改进以上2种生活方式，其收缩压会降到 155mmHg左右。

　　三、限制盐的摄入。盐摄入过高也就是老百姓说的“口味重”的人极易得高血压，而降低盐的使用，可使血压下降。如果我们按国家卫生组织的要求，每日摄入小于6克的盐，收缩压可下降约2-8mmHg。我们平时吃一个咸鸭蛋相当于2克盐，一桶方便面相当于5克盐。因此，为了控制好血压，日常饮食要注意口味“淡”一些。假如小伙子能改进以上3种生活方式，其收缩压能降到 150mmHg左右。

　　四、控制酒精摄入。过度饮酒会导致血压升高。研究发现，男性饮酒控制在每日乙醇30毫升以内，可使收缩压下降约2.5-4mmHg。由此可见，控制酒精摄入对血压的下降起着重要作用。假如小伙子能改进以上4种生活方式，其收缩压会降到 147mmHg左右。

　　五、改变饮食习惯。食用高热量食物，除可使体重增加外，还能升高血压。研究表明，多吃水果、蔬菜、低饱和脂肪的食品，可有效降低收缩压约8-14mmHg。假如小伙子能改进以上5种生活方式，其收缩压会降到 137mmHg左右。

　　通过以上推算，我们不难发现，改进生活方式对降压具有重要作用。上述的那位小伙子及其他患者可以采用这一方法来达到有效控制血压的目的。看了本文，你还会为血压不达标而困惑吗?

　　·郑扣龙·