如何避免谈“结节”色变

　　1. 肺结节到底是什么鬼

　　不会变化的结节：最常见的肺结节不是肺癌，是空气污染(香烟或汽车尾气)导致的胸膜下微小碳末颗粒沉积，是一种不规则实性结节，拥有这类结节只是提示你离香烟非常近，或者曾经在污染过的地方生活过。

　　会变小的结节：是指炎症引起的结节，致病菌(细胞、病毒等)侵入肺泡，诱发炎症反应。炎性结节经过治疗后会变小，会被吸收，这类结节是良性结节。

　　缓慢增大的结节：这一类即为大家所俗称的谈“磨”色变的磨玻璃结节，可以分为：不典型增生、原位癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌。不典型增生为偏良性的，后面三种则需要在医生指导下密切关注。

　　2. 低剂量CT肺结节筛查的优势

　　一般来说，每年一次的体检是很有必要的，对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此：(1) 吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者;(2) 被动吸烟者;(3) 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);(4) 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;(5) 有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。

　　3. 如何科学对待肺结节

　　肺结节不等于肺癌，CT筛查结节是肺癌的比例不足10%。发现最多的往往是那些不会变化或者会缩小的结节。对于肺结节不需庸人自扰、杞人忧天，但也不能随意对待、听天由命。目前最权威并得到广泛认可的是“2017年Fleischner协会关于肺结节筛查指南”，它是总结了几百项研究、几万例患者而制定的指南，在有经验的医师指导下遵循这个指南可以最大限度的避免不良后果。

　　·尹剑兵·