认识冠心病筛查手段：冠状动脉CTA

　　冠心病(CAD)是一种常见病、多发病，是威胁人类健康的头号杀手。随着人民群众生活习惯的改变，其发病率及死亡率呈明显上升的趋势，并逐渐年轻化，且发病隐匿，需引起高度重视。

　　冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”，但这项检查需要经桡动脉或股动脉插管，操作复杂，患者有一定的恐惧心理，因此临床检查病例数有限，较难实现大组病例或高危人群筛查。

　　随着高端CT技术的进步，特别是双源CT的临床应用，冠状动脉CTA已经成为临床筛查冠心病的常规检查技术。

　　目前冠心病的高危人群及冠状动脉CTA检查的主要适应症：年龄，即男性≥45岁，女性≥55岁;肥胖患者(特别是中心性肥胖患者);长期吸烟患者;有冠心病家族史患者;高血压患者;糖尿病患者;高脂血症患者。

　　市一院引进的新一代双源CTA主要有以下几方面优势：(1)“一站式”检查就能获得心脏全面信息。(2) 较快的球管旋转速度，几乎所有患者在良好配合的前提下均能成功完成检查，实现了任意心率下的自由成像。(3) 通过强大后处理软件，可筛查并发现冠状动脉狭窄部位及程度;另外新一代CT既减少扫描与患者屏气时间，也减少了对比剂用量。(4) 超低的辐射剂量，70-80kV检查，剂量最低能降至0.1mSv左右，较常规CT剂量降低至几十分之一，只相当于数张DR胸片水平，为健康体检、干部保健及儿童检查提供了非常好的检查手段，真正做到绿色筛查。另外，50ml以下的对比剂既可提供清晰、对比度佳的冠状动脉CTA图像，大大降低对比剂的不良反应。

　　·祁荣兴·