运动损伤评估中MRI的角色

　　随着人民生活水平的提高，公众健康意识增强，广场舞、暴走族等已成为我们身边常见的健身方式。与此同时，由于运动方法、强度不当而导致的肌肉痉挛、酸痛、扭伤、筋膜炎甚至骨折等运动损伤也屡见不鲜。

　　在一般人看来，骨折是严重的创伤，多见于跌倒、车祸等暴力损伤，日常健身似乎与此无关。然而，随着人口老龄化趋势日益明显，韧带肌腱损伤也成为运动损伤的重要形式。

　　韧带、肌腱等均为关节重要的支持结构，在关节运动和稳定性方面发挥着关键作用。韧带、肌腱多由纤维成分构成，血供不丰富，一旦损伤，恢复较慢，民间所说的“伤筋动骨一百天”即是这个道理。从某种意义上说，明确韧带肌腱损伤较一般轻微骨折更为重要。

　　以踝关节为例，运动中脚踝扭伤，常易导致踝关节周围韧带损伤，其在X线平片和CT上多未见骨折，但疼痛持续存在，如未引起重视，可导致韧带松弛、关节不稳等慢性损伤，最终发展成为骨性关节炎而影响生活质量。MRI在韧带、肌腱等软组织损伤方面发挥着重要的作用。在损伤的早期，MRI即可对韧带、肌腱等结构损伤的程度、范围等做出准确评估，同时显示邻近的骨骼、关节、软骨、滑膜等损伤情况，从而为临床的早期干预提供参考依据。

　　由于MRI具有组织分辨力高、无辐射等优点，也特别适用于后续诊疗过程中的复查和随访。随着磁共振扩散张量成像(DTI)等新技术的发展，MRI可用于周围神经卡压的定位和病因诊断。

　　运动损伤的诊断和治疗涉及骨科、影像科、神经内科、康复科等多个科室，影像检查无疑是其中重要的一环，是准确诊断和治疗的基础。多学科合作可以共同提高该类疾病的诊疗水平。

　　·王林·