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关心儿童生长发育 呵护孩子一生幸福
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关心儿童生长发育 呵护孩子一生幸福

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2016-06-01 19:31

  儿童是祖国的花朵,也是家庭的希望。对他们的生长发育,广大家长普遍关心。作为儿科医生,在与一些家长交流时,我时常听到他们提及这方面的问题。现结合临床实践,就相关话题作一解答。

  莫轻视矮小症

  一般来说,儿童出生后第一年生长速度最快,身高可增长25厘米。从2岁到青春期前(女孩约10岁,男孩约12岁)为生长平稳期,每年身高可增长5到7厘米。如看到孩子的身高增长速度异常,始终较同龄人偏低,家长就应考虑孩子可能存在生长发育障碍,即矮小症。

  矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,每年生长速度低于5厘米者。导致儿童身材矮小的原因如下:

  1.生长激素缺乏或分泌不足即可出现身材矮小。由此原因导致的患儿矮小(生长激素缺乏症就是通常所指的侏儒症)最常见,如果不及时进行干预,其成人后身高可能仅在1.35米左右。

  2.遗传因素。遗传因素对孩子的身高起70%的作用,只有30%是外界的原因,父母身高较高,孩子的身高通常也会较高。另外,还有体质性青春期延迟、家族性矮小,以及其他内分泌疾病引起等原因。

  3.宫内发育迟缓。宫内发育迟缓是指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿,约有近有三分之一的患儿出生后持续生长迟缓,导致成年身材矮小。患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏的情况,这部分儿童若不及时诊治,认知能力的发育也会受到影响。

  4.性早熟导致孩子身高偏矮。性早熟患儿在早期,由于性激素提前大量分泌,此时生长速度比同龄同性别儿童明显加快,身高明显增加,而且骨龄比实际年龄提前。但是由于性激素的刺激,使骨骺提前闭合,患儿本应具有的正常生长时间大大缩短,导致成年后身材矮小,同时由于生理期提前,对孩子心理和生理都有影响。

  在日常生活中,家长不妨给孩子做一个身高记录,一年至少测4次至6次,画出生长曲线图。也可以在标准的生长曲线图上标出来,连成线,看看孩子所处的位置及生长趋势。若发现孩子有以下情况,请带他或她到医院来咨询:一是3岁前儿童的生长速度小于7厘米/年,二是3岁到青春期小于5厘米/年,三是青春期小于6厘米/年。如果低于两个标准差,一定要尽早就诊。

  不小视性早熟

  性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。近些年来,这类儿童逐年增多。导致其产生的因素复杂多样,可能与下面多种情况有关:

  1.生长发育的加速趋势。由于生活水平提高、营养改善、疾病减少等因素,使这一代孩子性发育及性成熟提前。

  2.环境污染的影响。国外文献报道,由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可产生环境类激素污染物,这些污染物均被发现具有雌激素的活性,通过水源、食物、皮肤吸收,成为假性性早熟、真性性早熟的促进原因。孩子接触妈妈含激素的化妆品,有可能引起性早熟。

  3.摄入含有性激素的食物或药物。现在不少家长将人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等含大量激素的物品当成营养品给孩子吃;有些误食避孕药。

  4.日照时间过多。

  5.社会心理因素的影响。如电视、电影等,与性有关的内容比以前显著增多,这就是“电视激素”。

  6.疾病影响。如颅内肿瘤、肾上腺疾病、甲状腺功能低下、卵巢囊肿等因素的影响,都可能引起儿童出现性早熟。

  临床实践表明,对于儿童性早熟,大多数女孩发现得都较早,因女孩性早熟往往表现为乳房发育,易发现。而男孩性早熟前期表现为睾丸增大,较隐蔽,不易发现,等到长胡子和喉结时,已经晚了。

  对儿童性早熟,家长既不要小视其危害,任其发展;也不必过于担心、焦虑,以致对一些正常的青春启动也忧心忡忡。家长应带性早熟的孩子到有经验的专科医生处就诊。通过检查评估后,医生会作出正确的处理方案,并采取相应的治疗措施,让孩子健康成长。

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