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硬质支气管镜

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发布时间:2016-09-02 01:12

  硬镜的价值在于作为介入通道允许纤支镜及其他器械进入气道内,经纤支镜的目镜观察定位,在直视下进行支架释放、激光消融、取异物和冷冻、电切等操作。

  现代硬镜为一空心不锈钢管,管径均一,管壁厚2mm。成人硬镜直径9mm,长度40cm,远端是斜面,以便通过声门和气道狭窄区域,同时也利于铲切除去气道壁上的肿瘤,远端1/3镜体的管壁上带有侧孔,便于镜体进入一侧主支气管时对侧气道保持通气。

  硬镜的操作端有多个接口,包括呼吸机接口、光源接口、吸引管和激光纤维接口。开口的近端可被封闭或开放,以利于观察目镜和其他设施通过。

  现代硬镜的光导系统是通过管壁引导并反射的远端照明,因此为操作者提供了较清晰的观察视野,可以直接通过管腔观察咽喉乃至气道,以便于插管、吸引和处理异物。

  硬质支气管镜的适应证:

  (一)气道异物的处理。

  (二)气道阻塞。气管和支气管器质性狭窄多见于创伤后、某些感染性疾病等引起的肉芽组织增生等,缓解器质性狭窄是治疗的关键。

  (三)气道大出血。应用硬镜处理大咯血是一个极为有效的方法,尤其是在出血量较大的情况下。硬镜可保证有效的通气,允许应用内径较大的吸引管排出积血和清除血块;通过硬镜可对出血部位进行填塞治疗,并且可在直视下应用激光或电凝等技术止血。此外,纤支镜亦可通过硬镜进入较深的气道清除积血等。

  (四)儿童气管镜检查。

  (五)气道内激光消融治疗。

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