挑重担察病情 递送“生命信息” | 走近市第一人民医院医学检验科

　　核心提示：当您病愈出院的时候，一般都会对昼夜在病房治疗与护理您的医师、护士充满感激之情。然而您可曾知道，在制服病魔过程中，他们背后还有好多白衣战士出了大力。其中，医学检验科医护人员就是这样默默劳动的英雄，对于他们来说，再脏再臭也不在乎，“检验”就是临床医学的侦察兵。

　　市一院医学检验科是一个管理科学、设备先进、技术精湛、流程规范、专业设置齐全、布局合理的综合性临床实验室，始终坚持以病人为中心、质量为核心、服务为根本、科学为准则的宗旨，主动根据临床科室的需求，积极开展新业务、新技术。经过多年的发展，该院医学检验科实验室已发展成为南通地区比较完善且富有特色的临床检验科，南通市临床检验中心就设立在该科室，以一流的检验质量确保江海百姓的生命健康安全。

　　这里视质量为第一生命线

　　忍受苦脏累，每天与“血、尿、便”打交道

　　不久前，家住港闸区永兴社区的67岁老人张女士在市一院医学检验科查出了尿蛋白阳性，并且是3个+，而此前在其他医院，她的尿检结果却是阴性，因为有症状决定来到第一人民医院复查，最终被确证为肾病综合症。

　　“我们要真真正正地把患者当成亲人，尽管我们每天都在重复着上千个重复的检验，但每一张报告单对每一位患者来说都是那么重要，我们没有理由不认真对待!”这是市一院医学检验科主任曹兴建常挂在嘴边的一句话。

　　在他看来，质量是检验科的第一生命线。在这里，工作人员每天承担着巨大的工作量：600个以上的血常规、600个以上的尿常规……他们每天与血液、大小便打交道，忍受着常人难以忍受的苦、脏、累，还有着交叉感染的风险，“只要稍微有点偏差，就有可能漏到一个白血病，对于质量管理我们从来都是‘零容忍’!”曹兴建是这样说的，更是这样做的。从仪器设备的校准，不同设备的比对，严格的生物安全防护，经过一系列规范的质量控制程序，层层过关后，才能生成最终的准确数据。

　　作为市一院建科最早的科室之一，早在1907年，该院检验科就宣告成立，截至目前已经走过了漫漫110年的沧桑岁月。110年来，严谨成为这个科室一贯的作风。这一点，从一个持续40年如一日的习惯可见一斑。“从上世纪90年代开始，我们就实行了上班签到制度，上午、下午各签到一次，从原来的手工在签到本签到，到如今的指纹打卡签到，无论时代如何变换，但签到的传统从未改变。”曹兴建介绍，这一做法也体现了检验科责任到人、分工明确、追踪溯源的鲜明特色。

　　按照江苏省医院检验科建设规范的要求，市一院医学检验中心经过几十年的发展，目前设有9个专业实验室：生化检验实验室、血液检验实验室、免疫检验实验室、细菌检验实验室、急诊检验实验室、体液检验实验室、放射免疫检测中心、分子生物学实验室和中心实验室。在人才梯队、设备和医、教、研等各个方面已走在南通市直医院的前列。

　　目前，市一院拥有从美国、德国、法国和日本等国引进的先进设备十多台，包括全自动生化分析仪、自动免疫分析系统、血气分析仪、全自动血液分析仪、全自动凝血分析仪、流式细胞仪、化学发光仪、细菌培养鉴定仪、荧光定量PCR扩增仪等高精密仪器。在市内率先使用实验室信息管理系统(LIS系统)。除能开展三级医院必备检测项目外，特别在肿瘤早期诊断，糖尿病、心血管疾病、内分泌疾病、自身免疫系统疾病等疑难病诊断方面具有独特优势。在南通及周边地区同类学科中技术力量较强，有一定的知名度。作为我市临床检验项目覆盖最全的检验科，该科室开展的500多项临床检验项目中，共有60余项检测项目填补了本地区空白，辐射整个南通地区和邻近地区。

　　在江苏省临床检验中心对全省各家医疗机构的室间质评结果显示：市第一人民医院以一流的检验质量光荣跻身2011~2014年度全省临床检验质量管理先进单位第一名。

　　这里科研氛围蔚然成风

　　与中科院开展紧密合作

　　今年6月15日下午，在市第一人民医院举办的“上海名医大讲堂”上来了一位特殊的嘉宾——中组部首批“青年千人计划”入选者，中科院上海巴斯德研究所教授、博士生导师张晓明。而张晓明教授曾在市一院医学检验科工作过整整6年。

　　在市一院医学检验科工作期间，这位如东小伙子给科室同事的一致印象就是踏实刻苦，平时话不多，但一直埋头做事，兢兢业业。而在工作之余，无论走到哪里，他口袋里总是离不了英文书。2000年，张晓明以优异的成绩考取了扬州大学生化与分子生物学硕士。2007年获得法国巴黎第六大学免疫学博士学位，2007年至2012年在法国巴斯德研究所从事博士后研究。2012年7月起担任中科院上海巴斯德研究所“天然防御和免疫调控研究组”课题组长。目前还担任中科院分子病毒和免疫重点实验室副主任，中国免疫学会青工委副主任委员。

　　今年5月，张晓明教授的“娘家”——市第一人民医院正式聘请他担任技术顾问，并与他所在的中科院上海巴斯德研究所开展科研合作，共同培养人才。“我特别乐意为家乡做点事，希望能够真正造福家乡父老乡亲。”日前，他已经与市第一人民医院合作申报了一项国际合作重点项目，“这是一个风湿免疫领域的中国-瑞典国际合作项目，外方合作者是瑞典皇家科学院院士，希望通过这个项目的合作，建立国际化的研究平台。”

　　浓郁的科研氛围是市一院医学检验科的鲜明特色。从2010年起，曹兴建就带头写论文、搞科研，在他发表第一篇SCI论文后，一院给了他3万元奖励，但他本人只拿了1万，余下的两万全部作为科室科研奖励基金，鼓励科室所有人员积极参与科研，截至目前，该科室发表SCI论文已有20多篇，多次获得省卫生厅、市卫计委新技术引进奖等。“我们的科研与临床紧密结合，不是单纯为了科研而科研，着重以先进的科研成果服务于临床，比如我们对于败血症的相关研究，还获得了省科技进步奖。”曹兴建如是说。

　　本中心拥有一支整齐、全面、结构合理的专业人才队伍，全科共有44人，高级职称18人，中级职称5人，初级职称12人，硕士研究生16人(在读9人)。科内各专业组参加卫生部和江苏省临床检验中心的室间质评，成绩连年优秀，并获多项省市科研成果奖和优秀新技术项目奖，生化和临检实验室为省参比实验室，2007年被评为市级临床重点专科。2015年，该科室又成功跻身江苏省临床重点专科。目前，该科室研制的全血质控物被我省和外省临检中心作为室间质评物使用。

　　值得一提的是，南通市临床检验中心就设立在市一院医学检验科，负责全市各医院检验质量控制、新技术推广应用、人员培训、业务指导、各项规范的执行和督导等工作。市第一人员医院院长陈建荣亲自担任该中心主任，曹兴建任常务副主任。

　　此外，市一院医学检验科还承担了南通大学杏林学院检验专业的教学任务，10多名医生走上讲台，担任微生物、血液、生化、分子生物学、仪器等专业的教学老师，平均每年培养专业人才80多名，去年更达到了98名，创历史新高。在教学的同时，该科室还承担了带教实习的任务，每年接受各所高校相关专业的实习生50多人。

　　这里把患者安危时刻放心头

　　率先推出“危急值”概念，并在全国推广

　　说起“危急值”，很多医学业内人士都不陌生。但对于患者来说，可能并不熟悉。

　　所谓“危急值 ”(Critical Values)，是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

　　更鲜有人知的是，如今，风靡全国各大医院的危急值报告制度，起源就在市第一人民医院医学检验科。

　　“这还得从我们科室的老主任王逸民说起，他曾担任过上海华山医院检验科主任，早在1994年，他就提出了危急值概念，这一观念在当时十分先进。”曹兴建说，记得当时有一位病人血钾高达6.0 mmol/L，很容易引发心脏骤停，当时，老主任就当着科室所有人的面专门在小黑板上郑重其事地写下：血钾大于6.0 mmol/L必须重测!

　　从那以后，市一院医学检验科就开始实施“危急值报告制度”。曹兴建介绍，该科室还将危急值报告制度与医院信息化建设相结合，“一旦检验结果显示白细胞小1.0×10^9/L、血钾小于2.8mmol/L、血糖大于22mmol/L……这些情况出现后，危急值报告系统会通过网络提示发送到临床医生的手机，同时医生的电脑也会闪动，在此基础上，医学检验科的工作人员还会直接电话通知到相关医生，真正做到了‘三保险’。”他告诉记者，目前，医院平均每天均有15至20个以上的危急值。

　　2004年，南京鼓楼医院团队来到市一院交流时，对医院的危急值报告制度高度评价，并随即向南京市卫生局汇报，很快在南京各大医院推广开来。不久，卫生部正式向全国推广危急值报告制度。

　　身为市政协委员、农工民主党党员，曹兴建还结合本职工作积极建言献策，陆续提出了《牛奶中违规添加抗生素分解酶现象不容忽视》、《泛滥的床边诊断检验亟需规范》等一系列有影响力的提案，引起了中国农工民主党中央委员会的高度重视，有关提案还得到了俞正声的亲笔批示，在全国范围内产生了广泛影响。

　　谈及科室未来发展，曹兴建信心满怀，“我们将着眼于精准医疗，结合分子生物学、大数据的支撑，将科研与临床更好地有机结合，让我们的研究成果为人类造福!”

　　·陈相 冯启榕 何伯圣·