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儿童肾活检: 肾脏疾病诊断的金钥匙

儿童肾活检: 肾脏疾病诊断的金钥匙

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发布时间:2016-10-18 13:32

  临床上常常遇到这样的病儿,反复发作血尿数年,经多家医院化验检查,不能明确病因;或者肾病综合征患儿激素治疗不敏感、频繁复发,这时医生会提出进行肾穿刺活检,对于家长而言,儿童肾穿刺手术存在诸多疑问。

  其实,肾穿刺又称“肾活检”,在国内外早已被普遍采用,目的是从肾脏上取得一点点肾组织,用来做光学显微镜及电子显微镜下的观察,从而更清楚的诊断肾脏疾病,也就是要得到肾脏病的“病理诊断”。才能更好地指导医生选择更合适的治疗方案。虽然肾穿刺是一种创伤性检查,但对肾脏损伤甚小,正常人体有200多万个肾小球,而每次肾活检只取约20个小球,进行病理分析。

  我科开展的肾穿刺采用B超导向定位法。先用B超测定出患儿右肾下端的位置、距离皮肤的深浅、进针的方向、肾脏的活动度等,穿刺过程中肾脏的位置和穿刺针都可以在B超屏幕清晰地看得见,在一个合适的时机,按下穿刺针的“快门”,穿刺针自动进出肾脏,自肾脏切割出1条细火柴棒大小的肾组织,取得肾组织后立即做处理送肾病理检查。

  我科自2007年常规开展肾活检术,无一例严重不良反应,同时也为患儿的诊断、治疗及预后判断提供了有力的保障。

  ·朱洁·

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