四十载耕耘不辍，她们成为一院首批省级临床重点专科；紧跟学科发展最新成果，她们致力打造内镜诊疗特色品牌；践行健康卫士职责，她们倾力护佑人体能量“供应站”，还病员一个消化功能正常运转的健康躯体——消化内科：生命卫士写忠诚

　　一台险中求胜的内镜手术

　　2014年5月的一天傍晚，“滴嘟滴嘟……”，120救护车一路呼啸，将一位已奄奄一息的85岁的女病人送入南通市第一人民医院。

　　之前，她因上腹痛伴发热，在上海某大医院就诊，被诊断为“胆道系统感染”，经对症治疗后症状未缓解，并发了肺部感染、心功能不全、心功能四级、代谢性酸中毒、低钠血症，院方多次发出病危通知，告知家属希望渺茫。

　　无奈之下，家属流着眼泪，带着她回到南通老家的一院求救。急诊室医生立即组织抢救，并联系消化内科主任钱俊波等多位专家紧急会诊。

　　经检查发现，这位老年患者心肺功能差，肾功能不全，病情随时可能进一步恶化，麻醉关难以度过，外科手术的可能性几乎为零。如果采取经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗，因患者基础差，且脊柱严重畸形，操作不一定能顺利进行。虽然胆道结石合并感染，为ERCP术相对禁忌，但考虑患者胆总管多发结石明确，解除胆道梗阻这个关键问题，老人可能会有一线生机。

　　苟利病员生死以，岂因祸福避趋之。权衡利弊后，钱俊波当即决定给患者行ERCP术。在ICU、介入科、心内科、麻醉科等多科“护驾”下，患者被送到DSA室。钱俊波亲自上阵，以娴熟的技术、沉稳的心态，一丝不苟地进行乳头肌切开、气囊扩张和取石等操作。多枚胆管结石被取出，胆管内的脓液被引流到肠腔内。在近一个小时的操作后，患者生命体征平稳，在场的所有医护人员深深地吐了一口气。术后，患者被转往ICU进一步诊治。一月后，她病情好转，走出医院大门。

　　一段源远流长的专科历史

　　以ERCP等为代表的内镜技术，是一院消化内科的特色品牌，也是该科近40年来发展的最新成果。

　　一院消化内科建设起步于1978年。当时，每周四下午开设消化内科专科门诊。两年后，消化专业组正式成立。

　　至1985年，拥有了14张病床。1990年，消化内科床位增至32张。尽管条件简陋，但黄士言主任带领医护人员同心干、闯新路，两年后，这个科被评为市级医学重点建设项目。

　　1994年，消化内科由地下病房搬到医院9号楼，床位增至38张。从“地下走到地上”，为消化内科的发展开辟了新天地。1995年，她跨入南通市首批市级重点临床专科行列。

　　1997年，陆华生任主任后，消化内科病房又一次“迁居”，搬至条件更好的内科楼，床位增至40张。

　　进入二十一世纪，消化内科再次跨越。2002年，被评为市级医学重点学科;2003年，科主任李玉明捧回了省级临床重点专科铜牌，成为一院首批获此殊荣的专科之一;2005年，又接喜报，名列市级科研重点建设专科名册。

　　今天，消化内科已成为具有现代化水平的消化系统疾病诊治中心。拥有2个消化病区，常规开放床位61张，年收治病员近3千例。一个400平方米内镜中心，年完成内镜诊疗病例2万余次，拥有国内先进的奥林巴斯、富士能各种型号内镜60余根，包括放大电子胃镜、放大结肠镜、激光胃镜、电子染色内镜、超声内镜、小肠镜等，其中双气囊小肠镜、胶囊内镜填补了苏中地区的空白。

　　一曲勇于开拓的奋进之歌

　　消化内科以其先进的设备、精湛的技术、诚挚的服务和厚实的综合实力，赢得了社会广泛认可、同行充分肯定。他们对生命有着深刻的认识，怀揣希望，直面责任:不因患者病情重，推却了事;不因诊疗操作多，厌烦动气;不因手术风险大，畏首畏尾，做到待病人真心，操作细心，手术精心。

　　据统计，消化内科全年累计完成胃镜检查约1.5万人次，其中鼻胃镜检查为1.4万人次，肠镜检查5千人次，ERCP检查500余例，内镜下消化道黏膜肿瘤剥离术(ESD)100余例，超声内镜(EUS)检查300余例，小肠镜检查30余例，胶囊内镜检查20余例，病例的数量质量在苏中地区名列前茅。近5年，该科获得市级及以上科研成果(专利)11项，完成省级科研课题1项、市级课题3项，发表多篇SCI论文及中华级学术论文，举办多期国家级医学继续教育培训项目。

　　面向“十三五”，消化科制定新的目标：

　　临床工作方面，重点开展超声内镜诊断及治疗工作，在胰腺肿瘤方面走在全省前列;利用先进放大、激光、电子染色内镜，开展消化道肿瘤的早期诊断，开展早癌的内镜下治疗;十二指肠镜的介入新技术、胆胰管结石的碎石技术，ERCP争取600例/年;安排ESD及EUS、小肠镜检查等消化专科进修工作。

　　科研工作方面，争取申报高层次课题和高层次成果，继续各层次的人才培养工作，以请进来、走出去的方法，学习、应用国内外新技术，提升科室竞争力。争取申报省课题1-2项、市级课题1-2项/年，争取申报省厅新技术引进奖1-2项/年、市新技术奖2-3项/年。

　　人才培养方面，鼓励和支持报考博士在职研究生，协助在职研究生完成课题工作;定科住院医师制定一、三、五年的培训规划;完成在职博士研究生毕业，并发表论文3-5篇。培养博士4-5名。外派医师到上级医院学习、进修，参加国内外高级专业学术研讨会。

　　“所有的成绩都只代表过去，新的辉煌有待我们创造。怀揣更多的梦想奋力前行，我们的追求永远在路上!”这，就是他们的心声!

　　王建军/文 钱益/摄