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四十载耕耘不辍,她们成为一院首批省级临床重点专科;紧跟学科发展最新成果,她们致力打造内镜诊疗特色品牌;践行健康卫士职责,她们倾力护佑人体能量“供应站”,还病员一个消化功能正常运转的健康躯体——消化内科:生命卫士写忠诚

四十载耕耘不辍,她们成为一院首批省级临床重点专科;紧跟学科发展最新成果,她们致力打造内镜诊疗特色品牌;践行健康卫士职责,她们倾力护佑人体能量“供应站”,还病员一个消化功能正常运转的健康躯体——消化内科:生命卫士写忠诚

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2016-04-13 16:24

  一台险中求胜的内镜手术

  2014年5月的一天傍晚,“滴嘟滴嘟……”,120救护车一路呼啸,将一位已奄奄一息的85岁的女病人送入南通市第一人民医院。

  之前,她因上腹痛伴发热,在上海某大医院就诊,被诊断为“胆道系统感染”,经对症治疗后症状未缓解,并发了肺部感染、心功能不全、心功能四级、代谢性酸中毒、低钠血症,院方多次发出病危通知,告知家属希望渺茫。

  无奈之下,家属流着眼泪,带着她回到南通老家的一院求救。急诊室医生立即组织抢救,并联系消化内科主任钱俊波等多位专家紧急会诊。

  经检查发现,这位老年患者心肺功能差,肾功能不全,病情随时可能进一步恶化,麻醉关难以度过,外科手术的可能性几乎为零。如果采取经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗,因患者基础差,且脊柱严重畸形,操作不一定能顺利进行。虽然胆道结石合并感染,为ERCP术相对禁忌,但考虑患者胆总管多发结石明确,解除胆道梗阻这个关键问题,老人可能会有一线生机。

  苟利病员生死以,岂因祸福避趋之。权衡利弊后,钱俊波当即决定给患者行ERCP术。在ICU、介入科、心内科、麻醉科等多科“护驾”下,患者被送到DSA室。钱俊波亲自上阵,以娴熟的技术、沉稳的心态,一丝不苟地进行乳头肌切开、气囊扩张和取石等操作。多枚胆管结石被取出,胆管内的脓液被引流到肠腔内。在近一个小时的操作后,患者生命体征平稳,在场的所有医护人员深深地吐了一口气。术后,患者被转往ICU进一步诊治。一月后,她病情好转,走出医院大门。

  一段源远流长的专科历史

  以ERCP等为代表的内镜技术,是一院消化内科的特色品牌,也是该科近40年来发展的最新成果。

  一院消化内科建设起步于1978年。当时,每周四下午开设消化内科专科门诊。两年后,消化专业组正式成立。

  至1985年,拥有了14张病床。1990年,消化内科床位增至32张。尽管条件简陋,但黄士言主任带领医护人员同心干、闯新路,两年后,这个科被评为市级医学重点建设项目。

  1994年,消化内科由地下病房搬到医院9号楼,床位增至38张。从“地下走到地上”,为消化内科的发展开辟了新天地。1995年,她跨入南通市首批市级重点临床专科行列。

  1997年,陆华生任主任后,消化内科病房又一次“迁居”,搬至条件更好的内科楼,床位增至40张。

  进入二十一世纪,消化内科再次跨越。2002年,被评为市级医学重点学科;2003年,科主任李玉明捧回了省级临床重点专科铜牌,成为一院首批获此殊荣的专科之一;2005年,又接喜报,名列市级科研重点建设专科名册。

  今天,消化内科已成为具有现代化水平的消化系统疾病诊治中心。拥有2个消化病区,常规开放床位61张,年收治病员近3千例。一个400平方米内镜中心,年完成内镜诊疗病例2万余次,拥有国内先进的奥林巴斯、富士能各种型号内镜60余根,包括放大电子胃镜、放大结肠镜、激光胃镜、电子染色内镜、超声内镜、小肠镜等,其中双气囊小肠镜、胶囊内镜填补了苏中地区的空白。

  一曲勇于开拓的奋进之歌

  消化内科以其先进的设备、精湛的技术、诚挚的服务和厚实的综合实力,赢得了社会广泛认可、同行充分肯定。他们对生命有着深刻的认识,怀揣希望,直面责任:不因患者病情重,推却了事;不因诊疗操作多,厌烦动气;不因手术风险大,畏首畏尾,做到待病人真心,操作细心,手术精心。

  据统计,消化内科全年累计完成胃镜检查约1.5万人次,其中鼻胃镜检查为1.4万人次,肠镜检查5千人次,ERCP检查500余例,内镜下消化道黏膜肿瘤剥离术(ESD)100余例,超声内镜(EUS)检查300余例,小肠镜检查30余例,胶囊内镜检查20余例,病例的数量质量在苏中地区名列前茅。近5年,该科获得市级及以上科研成果(专利)11项,完成省级科研课题1项、市级课题3项,发表多篇SCI论文及中华级学术论文,举办多期国家级医学继续教育培训项目。

  面向“十三五”,消化科制定新的目标:

  临床工作方面,重点开展超声内镜诊断及治疗工作,在胰腺肿瘤方面走在全省前列;利用先进放大、激光、电子染色内镜,开展消化道肿瘤的早期诊断,开展早癌的内镜下治疗;十二指肠镜的介入新技术、胆胰管结石的碎石技术,ERCP争取600例/年;安排ESD及EUS、小肠镜检查等消化专科进修工作。

  科研工作方面,争取申报高层次课题和高层次成果,继续各层次的人才培养工作,以请进来、走出去的方法,学习、应用国内外新技术,提升科室竞争力。争取申报省课题1-2项、市级课题1-2项/年,争取申报省厅新技术引进奖1-2项/年、市新技术奖2-3项/年。

  人才培养方面,鼓励和支持报考博士在职研究生,协助在职研究生完成课题工作;定科住院医师制定一、三、五年的培训规划;完成在职博士研究生毕业,并发表论文3-5篇。培养博士4-5名。外派医师到上级医院学习、进修,参加国内外高级专业学术研讨会。

  “所有的成绩都只代表过去,新的辉煌有待我们创造。怀揣更多的梦想奋力前行,我们的追求永远在路上!”这,就是他们的心声!

  王建军/文 钱益/摄

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