王雪琴：做患者的贴心人

　　她是一位妙手仁心的资深大夫，也是一位不让须眉的巾帼英豪。她关爱病人，设身处地为病人着想;她刻苦钻研，用精良的医术为患者解除病痛;她创新服务，努力建设内分泌代谢疾病全程管理模式——

　　王雪琴：做患者的贴心人

　　说起市一院内分泌代谢科主任、风湿免疫科主任的王雪琴，患者们都会竖起大拇指。王主任不仅治病救人，还特别关心他们的生活，设身处地为他们着想，不嫌脏、不嫌累也不嫌烦。不管是大人还是小孩，跟王主任接触久了，都会变成她的粉丝。

　　成为医生，就是要吃苦与奉献

　　上世纪90年代初，王雪琴进入我院内分泌科工作。在陈锦云主任的指导下，从事内分泌医学。那时候的科室刚刚起步，规模很小，专职的医生包括她在内只有四人，床位也只有八张。但对于王雪琴而言，就是在那几年，在陈锦云主任的言传身教下，学到了职业生涯最重要的东西——认真。最让王雪琴钦服的是，陈锦云在诊治病人时，不管病人的身份、地位，全都一视同仁，尽职尽责，尽力为每个病人都做到最好。

　　俗话说万事开头难。内分泌科开科时，面临着病人不足的问题。为了打开局面，王雪琴经常和团队一起进行宣教，入社区、进工厂、下县区，发送糖尿病基本知识宣教资料、医患联系卡、糖尿病会员卡等。就这样，前来就医的病人不断增多，科室的病床也不断变多，从八张变成了十多张，又变成了二十多张。

　　1996和2006年，王雪琴先后前往日本成田纪念病院和瑞金医院进修，学得了当时的先进理念和技术，并将这些带回了科室。2003年，王雪琴升任科室负责人主持工作。十多年来，她专注科室发展，尽职尽责，努力为每个病人做到最好。她对科里人说得最多的一句话便是，“选择医生这个职业，就意味着吃苦、奉献，就应该尽可能让每一个病人都得到满意的服务。”

　　在她的带领下，内分泌科也由此取得了长足的发展。2011年，科室以高分通过市级重点专科评审。如今，科室年门诊量1.5万人次 ，病区设立床位43张，每年收治病人约1000人次。实施了糖尿病防治系列工程、甲亢诊治等综合措施，能独立完成并常规开展三级医院一般专科和重点专科规定的必备临床技术项目，在市内处于领先地位 。

　　不仅要治病，也要与患者交心

　　“有时治愈、常常缓解、总是安慰”，是一句著名的医学箴言，也是王雪琴对待病人的准则。内分泌代谢科的病人多是慢性病人，与外科手术立竿见影解决问题不同，慢性病的治疗需要长期的调理。在长期的治疗过程中，医生的心理干预就显得尤为重要。

　　10多年前，王雪琴曾遇见过一位糖尿病患儿小夏。在治疗过程中，王雪琴发现小夏的心病特别重，治病的意愿非常淡薄，就与小夏的家庭情况进行了深入了解。原来，小夏的妈妈已经去世，父亲再婚。家庭不幸加上自身不幸，让幼小的心灵不堪重负。王雪琴注意到这点后，耐心对小夏及她的家人作了心理疏导，重新鼓起她对生活的勇气，并在之后一直保持着与小夏的亲密联系。如今小夏已经顺利地结婚生子，过着普通人的平淡生活。现在，在王雪琴的微信群中，有很多像小夏一样的小患儿，她亲切地把他们称为自己的小粉丝们。

　　去年，科室在门诊接诊了一位甲状腺功能减退、糖尿病老年患者。患者心理压力非常大，暴躁、焦灼。接诊医师在为患者作完检查，并开出药方后，患者依旧非常暴躁。王雪琴知道后，迅速检视患者，并迅速判断出她的焦躁是由多日的便秘引起，因为甲状腺功能减退和糖尿病都会大大削弱肠蠕动能力。随后在患者和大家诧异的目光中，王雪琴戴上手套，亲自为患者作肛检并掏肛。当大便解出来后，患者前所未有地轻松，诚恳又感激地对王雪琴说，真是对不起，自己不该发脾气的，说王主任比她的女儿还好。王雪琴却笑笑说，一个人便秘那么多天，那股难受劲可想而知，烦躁也是在所难免。我看到你难受的神情，就特别想帮你一把。

　　转换身份，变医患情为朋友谊

　　不久前，一位20多岁的糖尿病患者出现昏迷、嗜睡症状，被紧急送入内分泌科。王雪琴果断采取纠酸、补液、降糖、持续静点胰岛素、补钾、吸氧等抢救措施，密切监测病情变化。经过20个小时的全力抢救，患者终于苏醒过来，意识转清，转危为安。

　　抢救虽然成功，但是王雪琴却认为，这其实是她作为医生最不愿意看到的，如果病人和病人家属能够正确评估和调理好自己，是不会出现这种危险的。

　　为进一步加强糖尿病人的综合管理，去年以来，医院建立了住院患者高血糖管理中心，创新了“虚拟病区”诊疗模式，住院患者中的糖尿病患者，以及入院时非糖尿病患者，空腹血糖大于6.1 mmol/L，都被纳入住院患者血糖管理。由内分泌代谢科的医生护士及各专科的医生护士通力协作，为全院高血糖患者制定个体化、全程化的精准治疗方案，将对相关并发症的发生进行评估，并根据个体特点制定治疗方案及出院后的随访时间表，使患者得到连贯的专业化诊疗。

　　在慢性病的治疗与管理中，王雪琴一直认为健康的生活方式才是最佳的防治方法，打针吃药是不得已的最后手段。病人出院后，王雪琴努力通过加强健康宣教和日常联系来督促他们完善自己的健康生活管理。特别是在入院和出院两个时间点上的宣教。因为病人住院，通过宣教可以有效缓解病人的焦虑。而出院时，病人一般心情较为轻松愉快。而且这两个时间点，一般都有家属在场，宣教的效果会好于单独与患者交流。

　　王雪琴说，以朋友的身份介入病人的生活，显然比医生的身份更自然，更容易让人接受。因为糖尿病的管理在于重建病人的生活，衣食住行都必须按照全新的方式进行。不少糖尿病人在出院后，一开始血糖控制较好，浓度基本在正常值内，就不会出现任何症状。如此一来，病人很容易回到之前的生活惯性中——大吃大喝，久坐不动，这就会让病情出现反复。只有家人、医生和病人一起努力才能真正做好生活管理。同时，糖尿病治疗是项个体化的精细管理过程，定期监测，及时调整治疗方案，这也需要医生与患者长期保持联系。

　　真心赢得真情，真情换来口碑。2016年度的全市十佳医德之星的评选中，王雪琴榜上有名。“内分泌代谢病是常见病慢性病，是影响居民健康的主要因素，需要我和我的同事们用心去做，长期坚持，方能见效”，王雪琴如是说。

　　黄宇 张伊梦