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临床药师:为安全用药保驾护航

临床药师:为安全用药保驾护航

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2017-11-16 17:48

  相对于医生和护士,临床药师有点“低调”。很多人认为,临床药师就是发药的。其实,临床药师是以系统的临床药学专业知识为基础、熟悉药物性能与应用、了解疾病治疗要求和特点、参与药物治疗方案制定与实施的专业技术人员,在促进合理用药方面具有不可替代的价值——

  努力胜任新岗位

  2006年,我院临床药师正式走进病房,参与医师查房,呼吸内科和内分泌科成为试点病区。之后,在部门全体同仁共同努力下,临床药师们披荆斩棘,走出一条学科发展的健康之路;他们以刻苦钻研、脚踏实地的专业精神和扎实的专业知识赢得了同行和社会的尊重。科室先后被评为“江苏省规范药房”、“南通市示范药房”、“南通市一级药房”。

  万事开头难,临床药学刚开展时,临床药师团队仅有陈桂平、任汉学、徐红青三人。虽然经过了相关培训,但是进入新领域,他们在临床工作中还是经历了相当多的困难,比如临床医学知识生疏、沟通经验欠缺等。特别是患者对临床药师的工作不了解,有些患者初次接触药学查房时会感到奇怪,“医生和护士已经给我讲了用药问题,怎么你又来讲。”

  为了克服困难,尽快把工作尽快开展起来,他们把所有的心思都专注在这项工作上。坚持每天参与科室查房,病例讨论,遇到问题及时查阅文献资料,向临床医生请教;对专科用药进行研究,了解临床用药规律,掌握各种药物的特性。除此以外,加强与医生、护士的交流,把握药物使用的各个环节,观察用药后反应,并进行用药科普。

  功夫不负有心人,随着自身素质的不断提升,他们渐渐成为了临床医疗的好帮手,也获得了患者的认可。临床药师的队伍也逐步壮大,全院现在共有11名专职临床药师,其中主任药师1人,副主任药师1人,硕士研究生5人,具有临床药师师资带教资格者4人。

  临床诊疗新助力

  临床药学是一门跨学科的专业,临床药师也必然是跨学科的高素质、高水平的复合型人才,不仅需要具备丰富的药学知识,还要掌握大量的临床医学知识,以及与患者沟通的技巧,才能协助临床诊断。

  一名28岁的女患者因早孕,腹痛待查,妊娠剧吐收入妇产科。该孕妇有“青霉素及头孢”过敏史。入院后出现发热,最高达38.5℃,腹痛较前好转,但右下腹仍有较为剧烈的痛感。临床医师考虑有细菌感染,需要抗菌药物治疗,但考虑到患者早孕,抗菌药物选择不能对胎儿有影响,目前对胎儿最安全的抗菌药物是青霉素及头孢类,但患者对此类药物过敏。正当治疗面临抗菌药物选择困难时,前来会诊的临床药师徐红青通过问诊发现患者既往的青霉素过敏史,不属于严重的休克反应,仅是皮试阳性,为慎重起见查阅资料《中华人民共和国药典》临床用药须知发现,对既往有青霉素过敏患者,可以在有预防措施的情况下,进行头孢菌素的皮试。徐红青随即建议使用进口的头孢哌酮舒巴坦,后患者皮试阴性,抗感染效果明显好转出院。

  一名60多岁的女患者接受胫骨骨折复原手术后,手术部位的皮肤发红,站立时有不适感,辗转治疗一直未能痊愈。入院治疗后,我院临场药师在与患者沟通后,建议对手术部分进行B超检查。经检查,果然发现有包块样囊肿。该药师随即建议应用头孢哌同酮舒巴坦、克林霉素治疗十五天。患者的病况随即痊愈。

  如今,我院临床药师已经覆盖了心血管内科、呼吸内科、内分泌科、脊柱外科、儿科、肿瘤科等6个科室.每年参加病例会诊600多次,书写药历200多份,用药咨询1400多例,审核专科医嘱6000多条。他们用自己的努力赢得了认可和尊重,成为临床工作中不可替代的角色。

  全力推广新理念

  2014年,全市首家临场药师培训基地设于我院。两年来,我院临床药学在培训和教学方面硕果累累,培养了一批高素质的临床药师和师资队伍,也不断扩大了在本地区的影响力。

  除了专业人才的培养,他们也非常重视用药教育和科普知识的宣传。全年进行用药教育超过500例。在病人出院时,他们会告诉患者及家属在服药、饮食等方面需要注意事项,仔细解释服药规范。例如,服药量、服药时间和顺序,哪些正在吃的药可以停止服用等;提醒患者注意饮食,例如哪些食物会影响药物的疗效……

  他们走进社区,通过通俗易懂的例子为居民详细讲解各类药品的使用方法、最佳服用时间,何时停药等方面的知识,采用小贴士、小口诀等宣教方式,在有限的时间里将晦涩枯燥的用药知识讲解得深入浅出。做了群众身边的“医药顾问”,让大家增长不少药学知识,提高用药安全性和有效性。

  他们还多次走进电台和电视台,参与用药科普节目的录制。除此之外,他们还维护《南通药事网》的内容更新,出版《南通一院药讯》,惠及了很多患者和市民。

  黄宇/文

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