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产后胎盘滞留,出血不止!市一院成功抢救危重产妇,并保住子宫

产后胎盘滞留,出血不止!市一院成功抢救危重产妇,并保住子宫

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2021-02-27 10:46

在我院ICU重症监护室内,不久前刚经历了生死考验的新妈妈张女士正在接受进一步的治疗,目前生命体征平稳。

就在2月22日,张女士因产后胎盘不能自然剥离而命悬一线!在我院危重症孕产妇救治中心的全力抢救下,最终将她从死亡线上成功拉回。

危在旦夕!产后胎盘滞留体内,出血不止

2月22日,张女士在当地医院自然分娩,顺利诞下了一位健康的宝宝。然而,还没来得及体验当上妈妈的喜悦,张女士的生命就亮起了红灯:生产后,她的胎盘不能自然剥离,持续出血不止,短时间内就出血3000毫升,生命危在旦夕!

在当地医院予以输血、药物缩宫、子宫动脉栓塞后,产妇出血情况有所改善,但血压不稳定,胎盘仍滞留宫腔,病情危急,故紧急向作为省、市两级危重症孕产妇救治中心的我院求援。

接到消息后,医院立即启动危重孕产妇抢救预案,为该患者开通“绿色通道”,从入院的急诊部接诊、多学科会诊、B超MRI等检查、术前输血到急诊手术全程快速反应,为及时救治赢得了宝贵时间。当天下午4点半左右,张女士被送到了我院急诊室。在转诊车辆抵达前,我院产科主任陈丽平已经带领团队提前做好了相关抢救准备。

全力救治!成功挽救生命,保住子宫

经过诊断,产妇出现的正是产科严重的并发症之一——胎盘植入,可导致产妇大出血、休克、继发感染,甚至死亡。目前,胎盘植入患者子宫切除,已成为围生期子宫切除的第一位原因。

陈丽平团队在术中探查发现,产妇的胎盘几乎完全植入子宫肌层,就像树根一样长得很深,如此严重的胎盘植入在初产妇中较为罕见。考虑到患者十分年轻,还不到三十岁,团队在经过充分讨论后,没有选择切除子宫,而是为其制定了完善的抢救方案,全力保住子宫。

手术的难点在于:要将胎盘剥离干净,又要快速有效止血,还要保住子宫。这对医护人员手术操作的速度和娴熟程度,提出了巨大的挑战。

整个手术可谓“有惊无险”。在剥离胎盘的过程中,患者出血凶猛!但得益于麻醉科、护理部、ICU、输血科甚至外勤工人的通力配合,产科团队全力以赴,精心施术,在术前充分备血的基础上,综合运用了止血带捆扎阻断血流、在宫腔内放置压迫止血球囊等多种技术手段,耗时一个多小时,最终顺利完成了手术,成功为这位年轻妈妈完成止血,并保留了子宫。

此次抢救的成功,离不开整个过程中当地医院的正确处置、及时转诊,以及我院孕产妇抢救团队快速反应、多科室的协作支持。

作为省、市两级危重症孕产妇救治中心,近年来我院产科的危重病人数及基层单位的转诊病人数在不断上升,肩负着区域内危重孕产妇的救治工作。仅去年就成功救治214例危重孕产妇,涉及子宫破裂、羊水栓塞、严重产后大出血、凶险性胎盘前置等。

“不惧挑战,与时间赛跑”永远是一院产科人对自己的要求,也是对全市孕产妇的承诺!

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