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惊险!妙龄少女罹患疑难甲状腺癌,双侧颈部淋巴结转移!市一院甲乳外科妙手解难题

惊险!妙龄少女罹患疑难甲状腺癌,双侧颈部淋巴结转移!市一院甲乳外科妙手解难题

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2021-10-28 20:36

9月中旬,22岁的小吴(化名)在母亲的陪同下来我院甲乳外科就诊,两人面色凝重。接诊的甲乳外科主任陈锦鹏在悉心询问病史后得知,原来小吴体检时发现甲状腺肿大,诊断为多发结节。焦急的她和家人辗转了省内外多家大型医院求医,却在初次手术时,发现肿瘤已经侵犯周围组织,广泛粘连无法切除,不得不终止了手术。经对病体组织进行病理检查,确诊为甲状腺乳头状癌!

小吴正值花样年华,突如其来的病情和初次手术失败的经历让她陷入了深深的忧虑之中。母亲陪着她四处奔波求医,经过多方打听,最终来到我院就诊。

经过检查,小吴的双侧颈部呈现多发肿大淋巴结,我院甲乳外科团队考虑其为甲状腺乳头状癌并转移淋巴结。尽管肿瘤较大、已经侵犯周围组织,但现在手术的话仍然能够医治。陈锦鹏带领科室团队立即制定手术方案,决定施行“双侧残余甲状腺全切+双侧颈部淋巴结清扫”,并联合呼吸科、麻醉科、ICU等多个科室,为患者围手术期保驾护航。

手术时团队发现,小吴的甲状腺肿瘤及转移淋巴结如同串珠一样紧贴她的神经与血管,针对这一此前未能解决的“难题”,甲乳外科专家们与手术室、麻醉科“联合作战”,历经5个多小时、顺利完成手术,成功保留了她的甲状旁腺及双侧喉返神经。术后恢复良好,也没有出现呼吸困难、手足抽搐、乳糜漏等并发症。目前小吴已顺利出院,母女俩的脸上又重新绽放了笑颜。

甲状腺癌尤其是乳头状癌,不仅颈部淋巴结转移率高,而且有明显的区域转移倾向。“颈部淋巴结清扫术”是治疗颈部淋巴结转移癌的有效方法,目前采用较多的术式是功能性颈部淋巴结清扫术,这样既能达到根治的目的,又可以保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经,从而兼顾到颈部良好外型及肩部功能。

由于甲状腺二次手术会产生非常大的风险,短期内组织发生粘连、手术范围的狭小均会增加手术的难度,同时更难的是还要顾及甲状旁腺和喉返神经的保护,因此“颈部淋巴结清扫手术”对医疗团队技术水平有着更高的要求。

科室简介

南通市第一人民医院甲状腺/乳腺外科现有开放床位38张,医、护人员17人,其中高级职称3人,博士后1人,博士2人,硕士6人。专科主要特色技术:

① 针对乳腺疾病开展乳腺疾病的美容微创新辅助化疗下的乳腺癌规范诊疗、乳腺癌改良根治术及保乳术、麦默通旋切微创手术、乳房重建术、乳腔镜手术;

② 针对甲状腺疾病开展经自然腔道的腔镜甲状腺手术(NOTES手术)、腔镜甲状腺癌根治术、甲状腺癌标准根治及颈部侧方淋巴结清扫、腔镜下甲状旁腺手术、继发性甲旁亢MDT团队治疗。

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