提高老年患者生命质量！市一院老年医学科MDT“量身定制”诊疗方案

来源：南通市第一人民医院

发布时间：2021-11-05 19:16

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“老人家，您感觉怎么样？昨天睡得好吗？”11月4日上午，我院老年医学科联合康复科、营养科、心理科、药学部门、护理组等相关科室专家组织开展多学科整合管理（MDT）、现场互动查房活动，大家正围绕4名老年综合征患者对相关病情展开分析讨论，为患者的后续治疗提供建议。

随着年龄增长，老年人各器官功能下降，存在多病共存，营养和精神心理等突出问题。老年综合征是老年人一种常见的病症，是由多种病因共同作用而引起同一种临床表现或问题的症候群。常见的有痴呆、跌倒、（大小便）失禁、抑郁、谵妄、多重用药、睡眠紊乱（失眠等）、压疮、营养不良等。

目前我国已迈入老龄化社会，南通市65岁及以上老年人口比例高达22.67%。为更好地服务老年群体，我院老年医学科团队创新老年医疗管理模式，创建了由老年专科医师、康复师、心理科医师、营养师、临床药师、老年专科护士、护工等组成的老年医学科MDT管理团队，为老年患者提供以病人为中心高质量的医疗保健服务，准确快速制定出最佳诊疗方案。

经过老年医学科MDT管理团队的综合评估，现场一位患有多种疾病的90岁男性患者被诊断为衰弱综合征，日常生活能力下降，轻度失能，存在高度跌倒、营养不良的风险。对于这样一位高龄且多病共存的患者，专家们纷纷从营养摄入、心理介入、康复训练指导、药物干预等方面给出了详细的诊疗计划，最大程度维护老年人身体的各项功能。

老年医学强调的是以病人为中心，按照生理-心理-社会-环境医学模式，提供全人医疗和全程照料。

南通市第一人民医院老年医学科MDT管理团队通过充分集中诊疗意见，为患者做出综合性的诊治、康复和照护方案，能够有效解决患者的多种复杂问题，极大促进老年患者疾病康复和功能维护，提高老年患者的生命质量。

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