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1岁孩子单侧“蛋蛋”偏大?市一院儿外科、麻醉科携手解除“疝气之忧”
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1岁孩子单侧“蛋蛋”偏大?市一院儿外科、麻醉科携手解除“疝气之忧”

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2022-05-10 09:19

近日,市一院小儿外科迎来了一个仅有1岁3个月的病患泽泽(化名)。20天前,泽泽妈妈无意间发现,他站着或者哭闹的时候,右侧的“蛋蛋”比左边大,可躺下来又马上恢复了正常。然而最近几天,她在给泽泽洗澡时,不小心按到了其右边的肚子,泽泽痛得直喊疼。心急如焚的泽泽妈妈立即带着泽泽到市一院就诊,才得知孩子得了“疝气”。

据市一院小儿外科主任吕洪海介绍,疝气是小儿外科常见病,主要临床表现为:腹股沟区或脐孔出现大小不一、会变化的包块,咳嗽、哭闹或憋气用力时包块会变大,平卧或停止哭吵后,包块多可自行消失,或用手按压后消失。一般1岁以前的婴幼儿主要采取保守治疗,随着身体发育症状有可能会消失。但保守治疗期间也存在一定的风险,如小儿疝内容物发生嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能,这就必须要进行手术治疗。虽然腹腔镜手术本身的风险不高,但泽泽才1岁多,这么小的孩子进行全麻手术要考虑麻醉风险,术前需要麻醉医生进行专业评估。

泽泽妈妈本希望尽早给泽泽手术治疗,但听到麻醉风险又有点犹豫:疝气手术一般不是采取局麻吗?如果全麻,对孩子的智力有影响吗?

麻醉科主任宋杰悉心给予了解答,其实疝气手术疼痛刺激并不大,但是由于孩子年纪实在太小,无法理解和配合手术操作,对手术室陌生环境的恐惧感,以及与父母分离的焦虑,会导致孩子哭闹、抗拒;而且腹腔镜手术对患者呼吸、循环都有极大的影响,只有全麻才能让孩子平静地睡着,平稳安全地接受手术。

针对泽泽妈妈担心的“全麻影响孩子智力发育”,宋杰也进行了解释。虽然说3岁以下的小孩大脑功能尚未发育完全,容易受到药物影响,但这种影响通常是短暂的,能够随着代谢排出体外。市一院麻醉科作为国家住院医师规范化培训基地、省临床重点专科,最小曾为出生仅3天的孩子实施过麻醉,手术全程保驾护航,最终成功救治了患儿。

泽泽妈妈终于放下心来,医生为泽泽安排了疝囊高位结扎术。当泽泽进入手术室时,医护人员温柔耐心地安抚他紧张的情绪,并上了麻醉,让他平静舒适地进入梦乡。手术结束后泽泽醒来,本能地想要寻找父母,恢复室的护师轻轻将他揽在怀里,缓解他的焦虑。术后第二天,经过检查,泽泽恢复良好,很快便出院了。

市一院专家提醒:当小孩出现不明原因的哭闹,且大腿内侧出现了包块,家长一定要引起注意,有可能是得了疝气,需及时到小儿外科门诊就诊,不可因大意延误病情,错过最佳治疗时机。

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