1岁孩子单侧“蛋蛋”偏大？市一院儿外科、麻醉科携手解除“疝气之忧”

近日，市一院小儿外科迎来了一个仅有1岁3个月的病患泽泽（化名）。20天前，泽泽妈妈无意间发现，他站着或者哭闹的时候，右侧的“蛋蛋”比左边大，可躺下来又马上恢复了正常。然而最近几天，她在给泽泽洗澡时，不小心按到了其右边的肚子，泽泽痛得直喊疼。心急如焚的泽泽妈妈立即带着泽泽到市一院就诊，才得知孩子得了“疝气”。

据市一院小儿外科主任吕洪海介绍，疝气是小儿外科常见病，主要临床表现为：腹股沟区或脐孔出现大小不一、会变化的包块，咳嗽、哭闹或憋气用力时包块会变大，平卧或停止哭吵后，包块多可自行消失，或用手按压后消失。一般1岁以前的婴幼儿主要采取保守治疗，随着身体发育症状有可能会消失。但保守治疗期间也存在一定的风险，如小儿疝内容物发生嵌顿，会引起肠梗阻甚至坏死的可能，这就必须要进行手术治疗。虽然腹腔镜手术本身的风险不高，但泽泽才1岁多，这么小的孩子进行全麻手术要考虑麻醉风险，术前需要麻醉医生进行专业评估。

泽泽妈妈本希望尽早给泽泽手术治疗，但听到麻醉风险又有点犹豫：疝气手术一般不是采取局麻吗？如果全麻，对孩子的智力有影响吗？

麻醉科主任宋杰悉心给予了解答，其实疝气手术疼痛刺激并不大，但是由于孩子年纪实在太小，无法理解和配合手术操作，对手术室陌生环境的恐惧感，以及与父母分离的焦虑，会导致孩子哭闹、抗拒；而且腹腔镜手术对患者呼吸、循环都有极大的影响，只有全麻才能让孩子平静地睡着，平稳安全地接受手术。

针对泽泽妈妈担心的“全麻影响孩子智力发育”，宋杰也进行了解释。虽然说3岁以下的小孩大脑功能尚未发育完全，容易受到药物影响，但这种影响通常是短暂的，能够随着代谢排出体外。市一院麻醉科作为国家住院医师规范化培训基地、省临床重点专科，最小曾为出生仅3天的孩子实施过麻醉，手术全程保驾护航，最终成功救治了患儿。

泽泽妈妈终于放下心来，医生为泽泽安排了疝囊高位结扎术。当泽泽进入手术室时，医护人员温柔耐心地安抚他紧张的情绪，并上了麻醉，让他平静舒适地进入梦乡。手术结束后泽泽醒来，本能地想要寻找父母，恢复室的护师轻轻将他揽在怀里，缓解他的焦虑。术后第二天，经过检查，泽泽恢复良好，很快便出院了。

市一院专家提醒：当小孩出现不明原因的哭闹，且大腿内侧出现了包块，家长一定要引起注意，有可能是得了疝气，需及时到小儿外科门诊就诊，不可因大意延误病情，错过最佳治疗时机。