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花甲老人罹患乳腺癌 个性化诊疗妙方除病患

花甲老人罹患乳腺癌 个性化诊疗妙方除病患

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2022-07-05 08:22

“一开始并没感觉到明显疼痛,想着拖一拖,身体自己就会好起来,没想到病情发展这么严重。还好有专业的医生帮我排忧解难,我发自内心地感谢他们!”家住市区任港街道的陈大娘遵照医生嘱咐,来到我院做术后的巩固性治疗,医生高明精湛的医术、耐心细致的服务赢得陈大娘的肯定与称赞。

年过六旬的陈大娘是乳腺癌患者。从去年开始,陈大娘觉察到自己的乳房出现了小肿块,但她并没有放在心上。随着时间的推移,陈大娘左侧乳房的肿块越来越大,乳房的肿胀让她备受煎熬,也给她的生活带来诸多不便。忧心忡忡的她在家人的陪同下来到我院就诊。经初步检查,陈大娘患侧乳房触感偏硬,肿块大小约为6厘米,且左侧腋处可触及成串的淋巴结,情况较为严重。

为进一步诊断病情,医生为陈大娘做了详细的影像学检查及穿刺活检,而检查的结果——晚期乳腺癌,让陈大娘及家属的心情瞬间跌至谷底。

“患者乳腺癌的种类属于恶性程度较高的一种,且比较容易转移复发,只做切除手术可能不会起到理想的治疗效果。” 我院甲乳外科主任、高级专家陈锦鹏表示,陈大娘的情况较为特殊,唯有依据具体病情,精准制定个体化的诊疗策略,患者才有可能得到更加妥善的治疗。“我们采用了国内非常先进的‘联合化疗+联合靶向治疗’策略,在为患者开刀前先进行‘新辅助治疗’,通过药物化疗将肿瘤降期、降级。待患者病情缓解后,再考虑实施后期的手术治疗。”陈锦鹏说。

经过2个周期的化疗,患者乳房肿块明显缩小,这更坚定了他们坚持“新辅助治疗”方案的信心。6个周期化疗结束之后,无论是触诊还是影像学检查,均能够发现患者患侧乳房的肿块基本消失。医生诊断,患者的病情得到了一定程度的缓解,可以顺利进行后续手术。于是,由陈锦鹏带领的甲乳外科手术团队为患者行“改良根治术”,历时2小时,切除患者患侧乳房,并对腋窝处淋巴结做了根治性清扫。“在做病理分析时我们发现,切下来的组织中已经找不到癌细胞了,这说明我们的术前化疗达到了完全病理缓解的指标(PCR)。”陈锦鹏说。

个性化、精准化的治疗方案提高了患者的生存质量。“许多人认为,一旦发现肿瘤就要尽早开刀,以免病情恶化,这种做法其实并不妥当。我们要针对每个人的病情,做针对性的个体化治疗。”陈锦鹏表示,陈大娘所患乳腺癌转移复发的几率较高,传统的切除手术并不能取得良好的治疗效果。而“联合化疗+联合靶向治疗”策略,对于陈大娘便十分合适:在前期的“新辅助治疗”阶段,越是活跃的癌细胞,越容易受到药物化疗的影响而消失;不活跃的癌细胞潜藏在原发的肿瘤里,这时再行肿瘤切除手术,治疗效果大大提高。陈锦鹏打了个精彩的比喻——治肿瘤就像除马蜂窝,鲁莽地拿棍子捅马蜂窝,很有可能招来祸患。而在捅马蜂窝前,先轻撒几把杀虫药,每隔一段时间撒一次,大部分马蜂被杀死后,再利落地除掉马蜂窝,危险性便小多了。

经过阶段性的康复治疗,陈大娘最终顺利出院。在术后定期巩固性治疗的帮助下,她的身体逐渐恢复健康,平时一个人做家务、打扫卫生、买菜做饭都没有问题,生活起居与正常人别无二致。

医生建议,适龄女性要定期参与检查,如果发现乳房出现问题,需第一时间至正规医院就诊,切不可讳疾忌医,以致错过最佳治疗时间。

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