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守护生命线 我们有妙招

守护生命线 我们有妙招

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2022-08-11 10:41

我们总说尿毒症患者要保护好“瘘”,这个“瘘”到底是什么呢?“瘘”就是指尿毒症患者的动静脉内瘘,是维持血液透析中常用的血管通路,具有安全、血流量充分、感染机会少等优点,又被称为透析患者的生命线。

什么是动静脉内瘘?

尿毒症患者常常需要血液透析治疗来清除体内蓄积的毒素,这就需要从人体引流出“毒血”,经透析器“清洗”后再输送回体内。普通的静脉无法保证足够的血流量,而穿刺动脉风险大、容易引起血肿等,因此,动静脉内瘘应召而生。

动静脉内瘘就是将自身的动脉和静脉相连接,把上肢的血管动脉端和静脉端吻合在一起,将静脉动脉化,使静脉血流量增大,血液透析时血流量充足,达到维持性血液透析的目的。

成熟内瘘该注意些什么?

很多患者进入到透析阶段,难以适应新的治疗模式,同时注意事项繁琐细碎,记不住,怎么办?别着急,我们有口诀:

动静脉内瘘生命线,时刻谨记维护好

每天都要摸一摸,感受是否有震颤

每天都要听一听,确定是否有杂音

内瘘部位袖口松,手表饰品不戴它

不提重物不输液,不测血压不抱娃

上机内瘘先清洁,肥皂流水洗一遍

下机结束勿急躁,正确按压穿刺点

压迫力度要适当,不出血来不偏移

解除压迫慢慢松,24小时内不碰水

 

内瘘可以锻炼加强吗?

很多肾友在造瘘过程中会遇到自身血管条件欠佳的情况,比如血管太细,血管藏得很深……这会加大造瘘的难度,也会增加透析的困难。我们可以通过手部锻炼,加强肌肉的肌力,调节血管张力。造瘘后也可以通过锻炼来增加静脉动脉化的速度,优化内瘘状态。

动静脉内瘘锻炼操:

手术当天手臂抬, 高于心脏很简单

两天学会把琴弹, 动动手指也不难

三天要把拳头握, 缓慢伸缩在早晚

七天要把皮球握, 缓慢捏放早中晚

术后两周组合操, 促进恢复信心满

运动时间要适当, 谨遵医嘱把心安

如有问题及时来,我们一起保护它

动静脉内瘘是血透患者的“生命线”,其使用寿命和功能状态决定患者的透析质量,关系患者的生存质量。

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