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“医”路温情 | 还生命原有的色彩

“医”路温情 | 还生命原有的色彩

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2022-09-14 08:58

2022年2月,一个阴沉清冷的早晨,我接到全科医学科的同事打来的电话,他们收治了一位80岁的老太太,体检时发现左腋窝可触及一枚3cm左右的肿大淋巴结,经过B超检查考虑乳腺癌,向甲乳外科发出会诊邀请。放下电话,我来到全科医学科。

踏进病房,看到一位花白短发、梳理得整整齐齐的老太太坐在床头,暖暖地冲着过往的病友微笑着,整洁的紫红色外套,映衬出她的温文尔雅。我走进她的床旁,轻轻地自我介绍,她认真地听着,然后叙述出她的症状。虽然我心里已经有数,但还是建议MRI(核磁共振)检查进一步准确地评估病情。

随后奶奶转入甲乳外科病区,在与老人家子女的交流中获知,她的爱人前些年因食管癌去世,在生命最后的日子里,是奶奶一直陪伴在左右。在目睹癌症所带来的种种痛苦之后,老人对于癌症的恐惧远超常人,子女们都怕她知道自己的病情后会放弃治疗。而作为乳腺专科的医生,我告诉他们,请相信,乳腺癌并没有你们想象得那么可怕,早期乳癌可以治愈,即使进展期乳癌我们也有许多对付它的手段!于是,在将信将疑中,老太太完成了MRI并穿刺活检后出院,接下来就是等待病理结果的日子。

一周后,病理明确,HER2过表达型乳腺癌,伴腋窝淋巴结转移。面对这样的结果,奶奶的儿女犹豫着要不要告诉她,是不是需要进行我们建议的各种治疗。而我们甲乳外科也召集了肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等各科专家开展疑难疾病多学科会诊,经讨论后建议老太太先行6个疗程的新辅助治疗再手术,并且依据老太太情况,制定了相对温和的方案。

老太太终于在孙女的陪同下来到了病房,开始了6个周期的新辅助治疗。第一个周期结束,老太太感觉好像并没有那么可怕;第二个周期结束,老太太惊喜地发现腋窝原来鸡蛋那么大的淋巴结摸不着了;第三个周期开始前,MRI评估,肿瘤明显缓解,奶奶虽然剃了个光头,但脸上的笑容变多了;第四个周期结束,老太太除了化疗时有点反胃不适,其他时候都能正常自如的活动;直到完成6个周期的治疗,MRI再一次显示肿瘤完全缓解,我们将这个好消息告诉了她,这时的奶奶高兴地像个孩子~

开刀前,老人家的孙女告诉我,奶奶想要保乳,因为她不想自己的外形受到太大的影响,也想完整地走完一生。很惊讶老太太的勇气,陈锦鹏主任深思后说:“我想我们所有的努力,不就是为了还病人生命本来的颜色吗?”于是,我们给老太太做了保乳+腋窝淋巴结清扫手术。让我们更惊喜的是,经过前期的治疗,奶奶已经达到了PCR(病理完全缓解:病理学上找不到任何肿瘤的残留),这也预示着奶奶她会有更好的远期效果。

到此要结束了,奶奶的故事还在继续~人类与疾病数以千年的缠斗,是为了攻克它们,更是为了还生命本有的色彩,让高贵的仍然高贵,让儒雅的依然儒雅,让温柔的继续温柔,这才是医学的价值与使命~

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