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世界关节炎日 | 关节无小事,你知道它的“炎”重性吗?

世界关节炎日 | 关节无小事,你知道它的“炎”重性吗?

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2022-10-13 08:28

“老了,不中用了,腿也不行了。”生活中,不少子女经常听到父母长辈念叨这样的话。听到这句话时,我们要注意,这可不是一句普通的抱怨。

因为腿不舒服,他们出行会越来越不方便;因为腿不舒服,他们会尝试敲打、药酒、针灸,甚至各种野方子、止疼药,来缓解疼痛。但疼痛并不会就这样停止,反而随着年纪的增加而越发严重、发作越发频繁,直至残疾。

疼得走不了路、睡不着觉并不是老年生活的必需品,很可能是一种常见疾病——骨关节炎。而这种疾病,是可以被管理和控制的。

骨关节炎又叫“退行性关节炎”,它与年龄有着明确的关联。50 岁以后,膝、髋关节骨关节炎的发病率会迅速上升,并在 70 岁左右形成高峰。

如果把人体比做一辆汽车,在经年的持续使用后,相应的零件就会不断消磨。而关节经过多年慢性炎症的反复刺激,失去了长久进化形成的润滑、精巧的结构,本可以缓冲润滑的软骨也被磨损殆尽,变成了粗糙骨骼的反复摩擦。

一些老年人因为腿脚不便,容易摔倒发生骨折,也有老年人因为腿疼而长期卧床,时间一久,肺炎、褥疮、肌萎缩和心脑血管疾病接踵而来。因此,骨关节炎是目前导致成人慢性残疾最常见的原因之一。

对于骨关节炎来讲,这种关节老化是个不可逆的过程。我们需要做的是给予它必要的保养,让它尽可能平顺、正常地运行下去,延长使用周期。而在我国,关节炎特别是早期关节炎患者到医院接受正规治疗的并不多。资料显示,我国骨关节炎患者就诊率仅为50%。

1、减轻体重,减少负荷,保护关节

人行走时的颠簸会导致膝关节承受冲击。超重的部分会给本就脆弱的膝关节带来巨大的负担,从而加剧磨损和疼痛。而人体脂肪分泌的一些激素和炎症介质也会加重身体各处小关节的炎症。关节炎患者平时可使用手杖、护膝、助步器等工具,在选择鞋及鞋垫时,尽量选择柔软、有弹性的运动鞋,避免穿高跟鞋。

2、保暖,适当功能锻炼

注意保暖,膝关节是全身体温最低的部分,寒冷虽然不会冻出关节炎,但会加剧疼痛。腿疼的老年人在秋冬雨雪季节,一定要做好下肢的保暖。毛毯、暖宝宝、保暖裤……都可以给父母买起来。此外,适当的锻炼可以增强关节周边肌肉的支撑,减少关节的负担,建议选择步行、太极、游泳、骑车等有氧运动,不要选择一些加重膝盖负担的锻炼方式,如爬坡、爬山、上下楼。建议老年人增加饮食含钙量丰富的食品,可以每日饮用300ml左右鲜牛奶,其次蛋类,尤其是蛋黄中钙含量高,其他像大豆类制品、硬果类食物(如花生仁、核桃仁),海产品如虾皮、海带、紫菜等钙含量都比较高。

3、合理用药,及时就医

最常见的控制症状药物是非甾体类抗炎药,这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨关节炎最常用的药物。很多老人认为“是药三分毒”,即使腿疼得受不了,仍旧不愿吃止疼药。其实,对于不同程度、不同部位的疼痛,都有相应的药物,在控制疼痛的同时,可以把副作用降到最低。比起这些担心,骨关节炎带来的疼痛、残疾和生活自理能力下降,才是对老人更大的威胁。还有一些骨关节炎慢作用药及软骨保护剂,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等,一般起效较慢,数周才能见效,建议在医生指导下服用。受“养生”“补”文化等思想的影响,相当大一部分病人在疾病的早期盲目求助于保健品。据统计,我国老年人(60岁以上)消费保健品者占比为40%~50%。例如市面上各种各样号称能够缓解骨关节炎的保健品:氨基葡萄糖、软骨素、维生素 D、鱼油等,目前的各种研究不能证明它们确实有效有些产品也没有什么大危害,如果要用,可以先咨询医生,理性选购。一定记住,保健品不是药品,不应扩大到疾病治疗的范畴。

4、手术治疗

如果到了止疼难以维持、行动受限、生活质量极低的时候,则可以去骨科就诊,选择关节镜手术,甚至关节置换术等外科手术。对重度骨关节炎的患者,在全身情况能接受手术的前提下,人工关节置换术是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。需要注意的是,人工关节存在一定的使用寿命。如果人工关节的寿命耗尽,需要患者接受翻修手术翻修或更换关节假体。做手术前,需要先接受医生的评估,明确手术能不能做、有没有必要做、收益有多大、后续是否要翻修等。

秋冬季节是关节炎的高发期,引起关节炎的疾病也种类繁多,它无法治愈且不可逆,缓解疼痛、改善生活质量是治疗的关键。一旦关节疼痛、肿胀等关节炎症状,尤其是非外伤引起的关节痛时一定要及时就医!

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