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小小囊肿竟有损伤神经风险,原来是7年前拔智齿惹的祸

小小囊肿竟有损伤神经风险,原来是7年前拔智齿惹的祸

来源:南通发布
发布时间:2023-02-02 09:25

家住市区的张女士在一次牙科检查中发现右侧下颌骨有一个囊肿,这个囊肿虽小,但如果采用传统手术就有损伤神经的风险。1月30日,市第一人民医院的医生为她做了微创手术,彻底清除了病灶,并成功保全了神经功能。

原来,早在7年前,张女士在一家牙科诊所拔出了一颗智齿,当时她没有特殊的不适之处。不过,两个月前,一次偶然的检查发现,原来智齿的地方出现了一个囊肿。医生判断,如果不及时处理,囊肿越变越大,最终可能会导致张女士的下颌骨越来越薄,甚至吃硬的东西时颌骨会骨折,神经暴露更多,手术风险更大。通过X线和CT检查,医生进一步发现,这个囊肿占位内还有一个类似牙根的影子,由于囊肿占位与下牙槽神经紧密结合,传统手术可能有损伤神经的风险,这引起了医护人员的高度重视。

市一院口腔科副主任医师陈冬雷介绍,患者囊肿的形成与当时拔智齿导致的创伤有关,拔牙后容易出血,如果血没有被吸收,就会慢慢变成囊肿;此外,残留的牙根局部慢性刺激,也会导致囊肿出现。

针对张女士的病情,市一院口腔科和耳鼻喉科迅速组织了多学科会诊,利用鼻内镜全方位近视野的功能,在此基础上用口腔科的超声骨刀微创打开囊腔,剥离囊肿,再利用鼻内镜检查找到神经,轻微处理囊壁,术后神经安然无恙。据检索,该技术省内尚未见相关报道。张女士对手术效果十分满意。此项技术首次开展,非常成功,为以后类似病例提供了技术方案。

在此,市一院口腔科提醒,市民拔除智齿时,应彻底将残根拔出,以免留下感染或刺激产生囊肿的风险。同时,应定期进行口腔检查,及时发现病灶,尽早对症治疗。

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