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世界肾脏病日:人人享有肾脏健康——为意外做好准备,支持弱势群体

世界肾脏病日:人人享有肾脏健康——为意外做好准备,支持弱势群体

来源:南通市第一人民医院
发布时间:2023-03-11 08:42

今年的3月9日是第十八个世界肾脏病日。此次肾脏病日主题为:人人享有肾脏健康——为意外做好准备,支持弱势群体。

为更好的普及大众健康知识,进一步加深公众对慢性肾脏病的了解和认识,帮助患者有效提升生活质量,我院肾内科举办义诊活动,通过面对面诊疗,健康知识宣教等形式,为江海百姓的健康保驾护航。

面对全球如此庞大的肾脏病患者数量,我们只有做到人人了解肾脏病,才能有效预防疾病,才能为自己和他人营造更好的生活。

那么今天,就跟着小编一起来了解一下慢性肾脏病吧!

什么是慢性肾脏病

慢性肾脏病的定义为:

● 肾损害(病理,血,尿,影像学异常≥3个月。

● 肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2,持续时间≥3个月。

也就是说,如果遇到血检异常(比如血肌酐升高等),或者尿检异常(比如说蛋白尿、血尿等),或是影像学检查异常(比如说肾脏缩小、肾皮质变薄等),或者病理学检查异常,或者肾小球滤过率<60ml/min/1.73m²,只要符合其中一点,即可诊断为慢性肾脏病。

慢性肾脏病的常见症状

如有以下表现,则有患肾脏病的可能:

● 水肿
组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿,位置低的部位比如下肢水肿。此外,严重的肾脏病会导致蛋白从尿中大量丢失,血浆白蛋白低,就会出现低蛋白水肿,这种水肿主要发生在小腿。

● 尿中有泡沫
尿中有泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿,但尿中的蛋白和糖含量过高一定会气泡沫,严重的会类似于啤酒花。因此一旦发现泡沫尿,要立即去正规医院做尿常规检查。

● 尿血
大多数情况下,患者的尿中只有少量的红细胞,肉眼看不见,只有通过显微镜才能看到,称“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也可通过尿检发现。少数严重的血尿,肉眼就能看出来,像“洗肉水”一样,甚至更重的就像鲜血,还可以看到血凝块,这叫“肉眼血尿”。还有一些情况,尿液呈暗红色或者酱油色,一般见于急性肌溶解或者急性溶血。出现肉眼血尿或者酱油色尿,一般第一时间就要就医。

● 高血压
尤其是年轻人患高血压,首先要怀疑肾脏出了问题。我们常说的高血压,如果不特殊说明,指的是原发性高血压,原发性高血压大多在40岁以后发病。肾脏受损后,会分泌肾素,肾素引起高血压,这种高血压称肾性高血压。肾小球肾炎多见于年轻人,所以,许多年轻人患肾性高血压的可能性大。

● 血肌酐增高
血肌酐是人体的代谢废物,每天产生的量相对恒定,而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄,所以可以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的,要通过抽血检查才能发现。血肌酐升高意味着肾功能下降。

● 尿量改变
正常成人24小时的尿量在1500ml左右,尿量少于700ml叫尿量减少,少于400ml叫少尿,少于100ml叫无尿,大于2500ml叫多尿。正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,称夜尿增多。肾小球排出的水分,99%可以被肾小管重吸收,而且夜间分泌的尿液几乎完全被重吸收,但是,当肾小管损伤后,重吸收能力减退,夜尿量增多。常见肾小管慢性损伤的原因有长期高血压导致的高血压性肾脏病,长期服用损害肾脏的药物引起的药物性肾损伤。

● 肾脏缩小
肾脏萎缩可通过体检发现。正常的肾脏长10cm,肾皮质厚1.5cm。如果肾脏小于9cm,或者肾皮质小于1.2cm,则应考虑出现了肾萎缩。慢性肾脏病久治不愈,就会出现肾小球硬化、肾间质纤维化,如同肝硬化、肝脏萎缩一样出现肾萎缩。肾萎缩时肾功能肯定下降了。

● 骨质疏松、反复骨折
肾功能受损后,会出现缺血钙、高血磷、骨质疏松等问题,严重的会反复骨折。一般,皮肤经过紫外线照射产生的Vit D必需经过肾脏活化才能产生活性。肾功能受损以后,活性Vit D缺乏,导致钙吸收障碍,而丢失增多,并且磷排泄障会导致一系列钙磷代谢障碍问题。

如何防治慢性肾脏病

早期干预是对慢性肾脏病最好的治疗:
●出现眼睑、面部、脚部、踝部水肿;疲乏无力,精力不充沛;夜尿增多;高血压,尤其是年轻人患高血压; 尿中有泡沫;尿颜色加深,尤其是在感冒后;恶心、呕吐、食欲降低;面色及甲床苍白;口气中尿骚味;皮肤瘙痒等症状,应尽早进行肾脏相关检查,早防早治。
● 肾脏病高危人群应尽早做检查,包括高血压病人、糖尿病病人和老年人。
● 管住嘴,迈开腿,养成良好的生活习惯

如有上述症状请尽快前往正规医院诊治,做到早发现早治疗。

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