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七年来无法躺卧睡觉!脊柱手术显著降低患儿肌张力
“我终于睡了这7年来的第一个整夜觉,不用再整晚地抱着他靠坐在床上了!”
病房里,安安(化名)奶奶眼眶泛红,轻轻地抚摸着安安的头。阳光透过窗户洒落在他们身上,奶奶那微微有些驼的背,是岁月留下的痕迹,更诉说着这7年来始终如一精心照料安安的艰辛与不易。
此刻身患脑瘫的安安正安静地躺在病床上,双下肢放松地挂在床边,他刚接受完选择性脊神经后根阻断术(简称SPR术),我院副院长崔志明教授亲自指导手术开展,由脊柱外科主任医师、博士后、医保管理处处长保国锋为其实施手术。
术后,安安恢复情况良好,双下肢痉挛强直状态得到明显改善,也能够不依靠安眠药和镇静药自主地躺着、安静地睡上一整夜了。
折翼天使,悉心呵护七余载
因为四肢处于强直状态并不时抽动,安安无法平卧,夜间长期依靠安眠药和镇静药,并要在大人的拥抱下才能勉强短暂地睡上一会儿,饱受脑瘫症状的折磨。因为家里有3个孩子,为了让安安得到更好的照顾,全家人商量后,决定由奶奶全身心专职照顾安安,于是,奶奶成为了专属于安安的“保护神”!
每天晚上,奶奶都会把安安抱在怀里,靠坐在床上哄着他入睡,自己只能在他睡着的时候靠着床闭眼眯会儿,还要时不时安抚半夜惊醒哭闹不止的安安。“我不把他当脑瘫患儿看,他是我的亲孙子,无论多辛苦,我愿意照顾他,只要他能活下去!”
慕名而来,脊柱手术解病痛
安安一直在奶奶的陪同下接受康复训练,但随着年岁的增长,他的肌张力已经达到了Ⅳ级,总是反向用力,无论是换尿不湿、做康复训练都几乎无法进行。来院手术前,安安的情况已经恶化到即使依靠安眠药和镇静药也无法入睡,并且很难进食,于是,家里人慕名来到我院脊柱外科寻求帮助。
保国锋为安安进行了详细而全面的检查评估后,确诊为痉挛性脑瘫。目前公认的治疗痉挛性脑瘫的最佳治疗方法就是实施选择性脊神经后根阻断术(简称SPR术),手术的主要目的在于调整患者的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态,同时可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度得到恢复奠定基础。
但由于7岁的安安非常瘦弱,体重只有16公斤,神经非常细,手术需要在显微镜下完成,风险较大,而且安安的特殊身体情况也为麻醉带来了很大的难度。保国锋将安安的情况和手术的风险告知了家属。
看着每况日下的安安,经过复杂的思想斗争,全家人最终一致决定让安安接受手术,希望能为安安再争取一次活下去的机会!
充分完善术前各项准备后,保国锋在神经电生理监测等先进技术和外科手术显微镜的辅助下,采用术中电刺激的方式来准确判断L5和S1神经根,高精准、超选择性切断部分责任脊神经后支。麻醉科、儿内科、电生理监护和护理团队通力配合,共同保障手术顺利进行。手术进行了约2个小时后顺利结束。
手术室外,紧张不安、焦急慌乱的家人终于等到了被推出来的安安!当被告知手术非常成功的时候,他们欣喜万分,更是忍不住抬手抹泪,全家人终于松了一口气!术后的第二个晚上,奶奶搂着安安,一起躺在病床上踏实地睡了这7年来第一个整夜觉!
手术后,安安的下肢肌张力恢复至Ⅰ级,四肢强直状态和不自主抽动的情况得到明显改善,这也为他后期继续进行康复训练奠定了良好的基础。目前,他已顺利出院。
SPR术不仅仅可以治疗痉挛性脑瘫,还可以在痉挛性截瘫、中枢神经损伤后遗症得到较好的疗效。
医学的价值核心是以人为本、尊重人性、尊重生命,我们所面对的千千万万个患者背后更是千千万万个家庭,医学事业的发展正是为了让千千万万的家庭远离疾病与哀痛。作为医者,我们将矢志不渝,为医学事业发展奋斗终生,我们定竭尽全力为人类身心健康奋斗终生!
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