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现代快报:危急!孕妇“胎膜早破”,医生巧施胎位外倒转术助顺产
6月12日上午,怀孕38+6周的婷婷(化名)因“胎膜早破”被紧急送往医院。由于婷婷是一位经产妇,近几次B超均提示胎儿“完全臀位”,随时存在产程发动、脐带脱垂、危及胎儿安全的情况。危急关头,医生巧施胎位外倒转术,仅用2分钟,帮助胎儿在妈妈腹中转为“头位”,为成功顺产打下基础。
当天,婷婷被送往南通市第一人民医院后,医生立即将她送往产房进行进一步处理。该院产科副主任医师王小钰发现胎头位于产妇的左侧腹部,内诊查宫口已能容纳一指,也就是说,现在宝宝已经横在妈妈肚子里了,而这并不利于正常顺产。
“医生,我是不是没有顺产的可能了?”婷婷焦急地询问。“除了剖宫产,还可以试试胎位外倒转手术,做两手准备吧!先抽血,把术前准备都做起来。”王小钰的一句话重新点燃了婷婷的希望。
话音未落,医生和助产士便开始忙着做起了准备。5分钟后,床边超声评估提示胎儿无脐带绕颈、脐带绕身,胎盘位于子宫前壁,胎心监护反应好……在排除胎位外倒转手术禁忌症,并进一步确认了胎儿的大小、骨盆的情况后,南通市第一人民医院产科主任陈丽平表示,如能把宝宝转为“头位”,婷婷将非常有希望进行顺产。
现代快报记者了解到,虽然胎位外倒转手术在该院已是常规开展,但婷婷已经超出了常规胎位外倒转的孕周,加上胎膜早破,羊水少,胎儿宫内活动空间有限,大大增加了胎位外倒转术的难度。
上午11点左右,陈丽平联合麻醉科、超声科,在超声引导下,隔着孕妇的肚皮,上推胎臀,下转胎头,按照胎儿适宜的方向缓慢推动,犹如“乾坤挪移”般帮助胎儿完成了人生中的第一次“华丽转身”。“一次成功!胎心正常!”整个过程仅耗时2分钟。
在陈丽平团队的密切关注和专业细心的产程指导下,婷婷终于在当天晚上6点47分顺利诞下一位小公主,体重3300g,母女平安。
据介绍,胎位外倒转术是一项非常专业的诊疗技术,需要有经验的产科医生在充分评估后实施操作。那什么时候可以做外倒转?医生表示,在妊娠30周前,大部分臀位能自行转为头位,无需处理;32周~36周之间,在医生的指导下行胸膝卧位来纠正臀位;36周以后,如果胎儿还没有转为头位,就可以行胎位外倒转术。实施胎位外倒转时,专业的产科团队与麻醉科、超声科、护理团队合作,可以大大提高外倒转术的安全性。
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