世界卵巢日 | 关爱女性健康 预防“沉默的杀手”

今天是第十二个“世界卵巢癌日”。我国卵巢癌年发病率居女性生殖系统第三位，每年新发病例约5万多例，其复发率及死亡率均位于妇科恶性肿瘤之首。因此，卵巢癌素有“妇癌之王”的称号，亦有“沉默杀手”之称。

根据最新癌症统计数据，中国每年新发卵巢癌患者约5.72万例，5年生存率仅为40%左右，且卵巢癌复发率高，约70%患者在3年内出现复发或转移。总之，针对卵巢癌，规范治疗与全程管理十分关键。为此，再次提醒广大女性同胞关注卵巢健康。

病例分享

冷阿姨（化名），52岁，2年前绝经后出现异常阴道流血未予诊治，后出现腹胀遂来我院妇科主任郑艳莉的门诊就诊，完善B超检查、血清肿瘤指标、MRI等检查，结果提示双侧卵巢囊实性包块（右侧大小约105*82mm，左侧大小约57*47mm），大网膜、盆腹壁腹膜、回盲部肠管周围等多发转移病灶，且肿瘤压迫引起一侧肾积水，情况十分危急！结合病史，考虑冷阿姨患有“卵巢恶性肿瘤”，并发生远处转移。

住院进一步完善检查后，郑艳莉召集多学科联合会诊讨论（MDT），大家一致建议排除手术禁忌后施行卵巢癌肿瘤细胞减灭手术。手术过程中郑艳莉团队对肿瘤病灶实行精准“打击”，联合胃肠外科、肝胆外科等多学科协作，整个手术历时5小时余，切除了所有肉眼可见的肿瘤病灶，达到了满意减瘤的手术目标。术后病理诊断为卵巢癌Ⅲ C期。经过术后快速康复，结束6个疗程的规范化疗，冷阿姨的各项指标在正常范围，目前开始靶向维持治疗。

科普专栏

01 卵巢癌有哪些症状表现
由于卵巢位于盆腔内无法直接窥视，卵巢癌发病隐匿，早期症状不明显，又缺乏完善的早期诊断方法，发现时往往已经是晚期，所以被称为“沉默的杀手”。

晚期主要症状包括腹胀、腹痛、腹水、纳差、易饱腹感等，部分患者有消瘦、贫血恶病质表现，功能性肿瘤还会出现月经不规则或绝经后出血。

02 及时普查 早防早治

卵巢癌可发病于任何年龄，发病率逐年上升。不同类型的卵巢癌高发年龄略有不同，总体而言多发生于40岁以上的女性，年轻女性及儿童也有发病。

预防卵巢癌的关键是早发现、早诊治。国际指南推荐：自30-35岁开始，普通人群常规阴道超声结合相关肿瘤标志物如血清CA125、人附睾蛋白4检测进行筛查，高危人群如有卵巢癌家族史者应每3个月到半年进行妇科检查+阴道超声+血清CA125检测。

目前卵巢癌并无明确的预防手段，但可以通过以下一些方法来降低卵巢癌的患病风险：

1、保持良好生活习惯，加强锻炼，健康饮食，规律作息，及时调节生活压力。
2、在合适的时间生育，相关数据显示：在26岁之前怀孕并分娩的女性比没有怀孕的女性患卵巢癌的风险低，足月妊娠、母乳喂养也可降低其发病风险。
3、科学避孕，长期口服复方短效避孕药可以降低卵巢癌的发病率（需在专科医师指导下使用）。
4、定期做妇科检查，建议30岁之后的女性每年定期做一次妇科检查。
5、基因检测：有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建议进行必要的基因检测，确定有无基因突变，明确患病风险，做到及时干预。

03 卵巢癌患者 如何康复

1、建立起正确、乐观、积极的康复观。恐惧、紧张、消极、抑郁及焦虑等负性情绪，会导致患者的免疫功能和抵抗力下降，易发感染。产生不良的情绪时，可以和病友、家人或朋友多聊天，或学会通过培养兴趣爱好来转移自己的注意力，尽快从负性情绪中逃离，更利于康复。
2、 久坐不动、缺乏锻炼会使肠道蠕动慢，导致便秘、肠梗阻等问题，建议适当进行运动，如散步、做操、打太极等，利于康复。但不宜过度劳累。
3、饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多进食易于吸收的高蛋白食物，如豆浆、豆腐、鸡胸肉、鱼肉等，也可以预防治疗后出现的贫血症状；多进食一些健脾胃的食物，如薏米、山楂、陈皮、猕猴桃、草鱼等，有助于缓解食欲不振、消化不良等症状，切忌过度进补。
4、定期进行复查，听从医生指导。对于卵巢癌患者，建议治疗后前三年每3-6个月复查一次，三年后每6-12个月复查一次，5年以后每年复查一次。