健康科普 / HEALTH SCIENCE
世界过敏日 | 防治儿童食物过敏,向所有的过敏说“byebye”
疙瘩、红斑爬了满脸
反复湿疹、皮肤瘙痒
时不时还会腹泻
……
最近
10月龄的宝宝军军(化名)
可是遭了罪
哭闹不止,食欲不振
军军妈妈看着心疼又束手无策
来到我院
儿童过敏性疾病、脱敏门诊咨询
医生询问病史及完善检查后
诊断其为
特异性皮炎合并牛奶蛋白过敏
经过治疗皮疹症状明显缓解
孩子不痒不闹了!
妈妈也睡得稳了!
7月8日是世界过敏日
今年世界过敏日的主题是
“克服障碍、防治食物过敏”
家有“敏”宝的家长看过来!
接下来上“干货”
一文带你读懂儿童食物过敏
一、什么是食物过敏?
食物过敏是指在暴露于某种特定食物时出现的,由特异免疫反应引起的不良健康影响,这种反应在接触某种特定食物时重复发生。食物过敏可由IgE、非IgE和混合机制介导产生。
二、常见的食物过敏有哪些?
最常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果等,90%的食物过敏由这几类食物引起。其中,牛奶、鸡蛋是婴幼儿最常见的食物过敏原。
三、食物过敏会引起哪些症状?
儿童食物过敏可表现为各种各样的症状,也可能与其他疾病表现类似,需要仔细辨别。
1 消化道
恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、血便等。
2 皮肤
荨麻疹、瘙痒、红肿、湿疹等。
3 呼吸道
鼻痒喷嚏、咳嗽、喘息、呼吸急促、喉头水肿等。
4 全身症状
严重的食物过敏会引起过敏性休克;另外食物过敏因消化、吸收不良、不合理回避饮食等因素可能导致生长发育落后、营养不良等。
四、食物过敏如何诊断?
1 记录病史
怀疑儿童食物过敏时家长可做好饮食日记,记录是否每次摄入某种食物都会出现过敏症状,过敏症状出现及持续的时间,母乳喂养婴儿记录母亲饮食;详细的记录有助于医生判断儿童是否发生过敏及排查可能过敏的食物。
2 皮肤点刺试验(SPT)
在皮肤上引入少量高度纯化的过敏原提取物,观察是否出现风团样红肿及测量其大小。
3 特异性IgE抗体检测
通过血液检测测量对特定食物的IgE抗体水平。皮肤点刺及血清特异性IgE检测主要针对IgE介导的食物过敏,非IgE介导的食物过敏阴性。
4 口服食物激发试验(OFC)
回避可疑过敏食物一段时间,如症状缓解,在专科医生监督下,逐渐摄入可疑过敏食物,观察是否出现反应。OFC是诊断食物过敏最可靠的临床方法。
皮肤点刺试验和(或)血清特异性IgE抗体检测不能单独作为确诊食物过敏的指标,需要与明确的食物过敏病史相结合进行分析判断,如有条件需进一步做口服食物激发试验。
另外,特异性IgG和特异性IgG4检测不能作为食物过敏的诊断依据。
五、食物过敏儿童是否需要避食?
合理饮食回避是食物过敏治疗最主要的方法,应避食明确过敏的食物。母乳喂养婴儿的母亲需有针对性避食婴儿过敏食物;同时避免进食交叉反应性食物,如对坚果过敏的不建议食用其他坚果,对牛奶过敏不建议进食其他哺乳动物奶。
注意不要过度避食,长期进行饮食回避的食物过敏患儿应进行在专科医师指导下进行饮食替代,保证营养素的摄入,并定期监测儿童的生长情况。
六、过敏的食物是否一直不能吃?
食物特异性IgE抗体可能会一直存在,但某些食物如牛奶、鸡蛋、大豆小麦等过敏随着年龄增长会出现一定程度的耐受,甚至完全耐受;而花生、坚果类过敏往往持续到成人。非IgE介导的食物过敏更容易更早出现耐受。
七、食物过敏会并发其他过敏性疾病吗?
儿童的过敏性疾病是一个自然病程,在此期间,食物过敏、特异性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎会随年龄增长相继出现。食物过敏通常出现在生命早期阶段,随后有可能出现哮喘、过敏性鼻炎。
八、过敏性疾病的治疗
过敏性疾病的治疗原则为“防治结合,四位一体”,即包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。其中,过敏原特异性免疫治疗(脱敏治疗)是唯一可以改变自然病程的对因治疗。
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向儿童过敏说byebye!
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