赴澳洲学习见闻

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发布时间：2011-12-21 11:10

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　　如何处理好医患关系是一个世界性课题。在澳大利亚的为期两个月的交流学习中，我耳闻目睹了澳洲同行在这方面的一些做法，深感澳方的许多经验值得我们借鉴。

　　先说医疗体制。凡是澳大利亚公民均可享受公立医院免费医疗，除了急诊以外都要排队。在这里患者是否急诊由医生说了算，排队插队情况基本不会发生。患者平时有小问题就去看社区，医生没说吃药他们绝不会自己服药。

　　二是医院环境整洁象宾馆。为了给患者营造家的感觉，医生护士都穿日常服装，用胸牌和拷机来区别出他们的医护人员身份。患者对医生非常尊敬，也非常信任。我多次与我的老师，房东交谈有关医患纠纷的问题，他们很茫然：没有听说过这个词，也不理解这类事情的发生。他们觉得不掌握医学知识，无权发表评论。他们对医生，医疗服务有着充分的信任。医疗文件就放在病人床头盒子里，查房时就拿出来。

　　三是病人的权利具体明确。手册规定包括：入院流程指南，维多利亚州麻醉服务指南，医疗服务指南(医院介绍，各部门入口，费用及支付方式，与入院疾病无关的药物需自备，病房设施，探视时间，患者权利与义务，投诉部门及电话)。医院注重对病人资料保护。许多场所拒绝拍照。如果被允许拍照也要遮住病人姓名等相关标记。

　　四是澳大利亚医疗管理制度非常严格。Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)负责药物处方管理，每张处方上要填患者住址，电话，处方编号，患者及医方声明保证患者知晓药物内容及使用方法。药物价格及销量由政府与制药厂商谈决定。医患关系中使用较多的词是consent(同意)而非communication(沟通)，在澳大利亚，下列情况无需患者同意：紧急抢救，小的常规治疗，患者默认的临床试验。他们看重这样的观点：“同意不只是一张纸，一个签名，而是对治疗措施每个细节的认可”。“医院在乎每一个理智患者的合理要求，而不是一个高水平医生的盲目追求”。

　　·朱斌·

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