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好医生,就在你我身边

好医生,就在你我身边

来源:
发布时间:2013-11-18 15:22

好医生,就在你我身边

  就在一个多月前,家住市区的顾老伯还曾命悬一线,一次咯血量多达500毫升,足以灌满一可乐瓶,当时,顾老伯被紧急送往市第一人民医院急救。

  像顾老伯这样的情况,比一般的出血要凶险得多,大咯血,由于出血汹涌、病情发展急骤,死亡率高达50%以上,很多病人尚来不及通过止血及输血等急救措施,便极有可能在瞬间因为澎涌而出的血液呛到气道,导致呼吸道阻塞窒息死亡。

  生命危在旦夕,营救争分夺秒。当时的情况,以内科治疗显然难以奏效,急需进行手术。然而顾老伯的身体孱弱,今年春节时,顾老伯就因咯血接受过治疗,介入手术成功止血,也因此发现顾老伯患有肺癌,在肺门附近有一枚2厘米大小的肿瘤。

  为了不影响顾老伯的情绪,在确诊为肺癌后,医务人员和家属都心有灵犀地没有向顾老伯透露真实的病情,此后一段时间,经过家属反复权衡,决定采取保守治疗疾病。然而肿瘤如同一枚“定时炸弹”,不仅拖累着老顾的身体,还时不时引发“险情”。这次,正是这个肿瘤侵犯血管,导致再次支气管动脉破裂出血。

  当务之急是止血。支气管动脉是全身各器官动脉血管中变异度较大的血管,血管纤细、与肋间动脉及脊髓前动脉血管关联密切,在这种“千变万化”支气管动脉的介入治疗中,插管时往往会遭遇更多难题,情况也变得复杂。加之,顾老伯生命体征尚不稳定,年纪已大,血管老化,手术风险很大。这就要求手术医师熟悉支气管动脉的正常解剖和变异情况,具有熟练的导管操作技术和技巧。

  由于患者还在不断咯血,为了保持呼吸道的畅通,手术必须在局麻下进行,面对因为不断咯血而烦躁不安的患者,可以预想,手术中棘手的情况将层出不穷,但为了挽救患者的生命,医务人员毅然决定直面和“死神”的较量。

  训练有素的医务人员借助DSA血管造影仪,通过患者的股动脉穿刺插管,老人微细且走行迂曲的血管,给“寻找定位”增添了不少麻烦,通过不断努力,手术组最终找到了出血动脉。手术就在患者不断咯血,无法安静配合的情况下得以成功进行。

  据手术医生,市第一人民医院介入科副主任袁瑞凡主任医师介绍,对于大咯血的患者,紧急救治最为重要,要为后续治疗赢得生机和时间。像顾老伯正是因为血管遭受肿瘤侵蚀引发大咯血,今后,将根据患者及家属的意愿,多科配合,为顾老伯制定个性化治疗方案,控制住引起咯血的“元凶”。

  “是你们再三挽救了我的生命啊!”话到动情之处,顾老伯湿润了眼眶,双手抱拳感谢介入科的医务人员。

  程娟娟

  媒体链接:11月15日《城市日历》中播出

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