搜索
搜索

医院动态  /  NEWS

/
/
/
“气顺了,就什么都好了!”

“气顺了,就什么都好了!”

来源:
发布时间:2012-10-18 15:36

  专家联手为七旬老人撑起气道“保护伞”

  俗话说“人活一口气”,当这口气不顺时,不仅身体不适,更有性命之虞。家住市区的陈奶奶就因为主气道狭窄高达80%,狭窄长度达70%,想正常呼吸都成了奢望,一口痰就随时可能要了老人的性命,市一院专家在她的气道内置入一枚支架,彻底理顺了这口气。

  今年71岁的陈奶奶8月初出现了胸闷、气喘,稍一活动,症状加重,在市区某医院CT检查发现,老人纵膈有团块状影,考虑为纵膈肿瘤压迫了气管。然而住院一个月,辗转3个科室,病情却未见好转,9月17日,家人将面色青紫的陈奶奶送到一院介入科就诊。

  老人的情况让医务人员也颇为担心,由于主气道严重狭窄,影响通气,造成严重呼吸困难,胸闷、气急不断加重,更危急的是,如不及时解除气管狭窄,痰液、出血、痉挛随时可能导致气道完全堵塞,出现窒息死亡。

  当务之急是解决老人主气道狭窄的问题,而此时,老人长时间缺氧导致的一系列危害正逐一显现:二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒,血氧饱和度仅为正常的1/3都不到,全身多脏器功能损害,加上老人原来就有高血压、冠心病,虚弱的身体能否经得起手术医务人员心里也没底。

  犹豫的结果是老人愈加痛苦和危险,而手术的难度与风险更是不言而喻,在反复权衡手术利弊,同时和家属再三沟通后,介入科医务人员决定放手一搏。

  留给手术组准备的时间并不充裕,毕竟窒息的危险随时可能到来。于是,一场争分夺秒和死神的赛跑即将开始。但就在此时,意想不到的事情发生了,手术原定在入院的第二天上午进行,就在陈奶奶刚签完手术同意书,气急再次发生,血压更是一下子窜到了180/100mmHg,手术被迫延期。于是,介入科主任丁文斌和副主任袁瑞凡,一边等待老人身体的好转,一边再次商讨手术方案,希望把术中可能出现的一切危机都预想到。

  当天下午16时,手术正式开始。似乎是有意考验医务人员,刚上手术台的陈奶奶再次突发气促,肃严的DSA室霎时间笼罩着紧张的气氛,“立即准备气管插管”,由麻醉科主任宋杰带领的团队训练有素,成功插入了气管导管,接下来,就是最关键的一步,由于老人的主气道,无论从程度与长度上狭窄都十分严重,支架如何定位至关重要,这也是术前丁文斌和袁瑞凡反复研究演练的步骤。

  人的气管呈倒Y字型,上端为主气道,分叉的左、右主支气管分别连着两肺,支架必须放在气管杈上端一点,略有偏移,都会影响手术效果,一旦支架压迫左、右任一主支气管,后果不堪设想。只见手术医生小心翼翼地将支架沿着气管插管的导管缓缓向前推进,到达远端隆突处时,迅速准确定位,快速而稳定地将支架释放,前后操作仅短短30秒,在位置精确到毫米,时间精确到秒的完美操作后,异常凶险的病情立时化为无形。

  “气顺了,就什么都好了。”术后第二天,陈奶奶气色明显好转,手术的成功为陈奶奶明显改善了生活质量,为后续纵膈肿瘤的治疗赢得了机会和时间。目前,陈奶奶正在进一步恢复中。(程娟娟)

相关文件

暂时没有内容信息显示
请先在网站后台添加数据记录。

友情链接:  江苏省卫健委      |      南通市卫健委      |      南通大学      |      江苏省人民医院

Copyright © 2019  南通市第一人民医院 版权所有

苏公网安备 32060202000557号

苏ICP备08003550号  网站建设:中企动力 南通

地址:南通市孩儿巷北路6号

门诊服务台:正常工作时间0513-85061061 

投诉电话:8506288585061051

急诊服务台:非正常工作时间85061115

公交线路:1、3、4、6、10、16、38、43、101路

医院官微微信二维码

医院官微微信

南通一院发布

南通一院发布