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穿20公斤重铁衣一天完成12台手术

穿20公斤重铁衣一天完成12台手术

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发布时间:2012-04-25 15:47

  4月24日,因为根治了困扰多年的“心病”,陈美英、刘茂保同时成为“南通首例”,作为他们的医务人员,由一院心内科黄建飞、林刚、施林生、王珏组成的手术组则——

  穿20公斤重铁衣一天完成12台手术

  其中两台属本地区首例

  8时30分,一院心内科DSA室内,第一台介入手术准时开始,忙碌中透着些许肃严,一台、两台、三台……,手术车送来的每一位患者,都在医师精确缜密的操作下成功医治。

  时钟指向晚上7时。手术间隙,医务人员用一份晚饭补充了能量又调整了休息,接下来的第9台手术将是这晚的重头戏。大C臂X光机前,已经连续工作了11小时的医生们神情平静,但眼神中透露出的严峻又预示着这台手术的不平常。

  今年58岁的陈美英,因为反复发作的阵发性室上性心动过速,去年2月曾专程赴上海治疗,手术之后,病情却变本加厉,每次深夜时的发病都让陈美英感到绝望,家人建议她与其这么生不如死的活着,不如再想想办法。

  4月23日,陈女士住进一院心内科,心超显示,她同时患有右冠状动脉瘤,且右冠状动脉的内径是正常的6倍。手术难度可想而知。一边是如定时炸弹的动脉瘤,术中一旦破裂便会导致心包填塞,命悬一线,另一方面,心脏由于受压变形,使得原本明确的手术位置变得未可知,如果按照常规路径在正常范围手术放电,将会引发Ⅲ度房室传导阻滞,性命堪忧。

  上海专家都不能解决的难题,还有治疗的希望吗?一场怎么看都胜算不大的手术却激发了黄建飞和同事们的斗志,特别是看到陈美英痛苦的神情,更坚定了他的信心,在反反复复推敲了手术细节后,最终制定了手术方案。

  当冠状电极由左锁骨下静脉送入开始,手术组便肩负起了陈美英的重托,医生要借助电脑屏幕接收的影像进行操作,从中找到病灶的蛛丝马迹,眼睛指挥着大脑、大脑指挥着手指每一个关节,哪个环节稍有差池,不但会错过隐匿的病灶,更可能将病灶旁的“炸药库”引爆,这份压力,常人无法想象,屏幕上,每一个影像都被反复审视,每一步操作都经过反复衡量,就这样,拳头大的心脏在黄建飞眼里,一厘一毫都被瞧了个仔细,最终锁定了病灶,并成功解决。

  来自如皋石庄的刘茂保同样患有阵发性室上性心动过速,且病史已达八年,病情发作时,心脏狂跳达280次/分。五年前,由于患有风湿性心脏病,他在南通其他医院接受了二尖瓣人工金属瓣置换手术,半个月前,由于阵发性室上性心动过速发作日渐频繁,他再次入院接受治疗,却未见好转,多方打听,他来到一院心内科。同样是求医无门的患者,同样是棘手的病情,从不愿推却病人的黄建飞在了解病情后,却有些犹豫,因为深知治疗的难度,更深知自己肩头的责任。

  阵发性室上性心动过速的射频消融治疗经过多年的发展,技术已趋成熟,一院今年前4个月就已成功完成该种手术百余台。按照原来的手术径路,手术并不困难,然而人工金属瓣却如同拦路虎,使寻常手术变得罕见,不仅教科书、文献中难觅相关资料踪影,黄建飞自己也只在国内知名专家的讲座中听到过介绍,一旦术中出现卡瓣就会导致急性左心衰,甚至命丧于手术台上,手术成功的希望很渺茫。

  眼前只有两条路。手术,并没有前路可循,医患双方都要承担极大的风险;保守治疗,医生的压力要小很多,但刘茂保要继续在折磨中度日。在和患者及其家属充分沟通后,医务人员决定迎难而上。

  一院心内科敢打硬仗,更善打硬仗。手术定于晚上10时开始,就在同事们进行术前准备的同时,黄建飞少见的躲到一旁的休息室,他在脑海中再次演示了手术步骤、路径和所有可能出现的危险。刘茂保是左前侧壁显性旁路,消融导管能否顺利由左心室跨瓣成为手术成功的关键,以往手术里已经谙熟的路径在此刻变得特别陌生,手术历时1个半小时,当心脏异常的传导通路被阻断后,手术宣告成功。

  当晚,直至深夜12点,长达15个多小时的12台手术全部成功。额上沁出的细密汗珠和重达20斤的铅衣内湿了再干、干了又湿的手术衣见证了医务人员连轴转的辛劳。

  4月24日一早,休息了仅五、六个小时的医生们又都赶到病房,病床上,前一天刚接受手术的刘茂保、陈美英等12位患者都已经能下床活动了,精神头儿比医生还要好。据悉,手术后的第二天,患者已康复出院。

  程娟娟

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