穿20公斤重铁衣一天完成12台手术

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发布时间：2012-04-25 15:47

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　　4月24日，因为根治了困扰多年的“心病”，陈美英、刘茂保同时成为“南通首例”，作为他们的医务人员，由一院心内科黄建飞、林刚、施林生、王珏组成的手术组则——

　　穿20公斤重铁衣一天完成12台手术

　　其中两台属本地区首例

　　8时30分，一院心内科DSA室内，第一台介入手术准时开始，忙碌中透着些许肃严，一台、两台、三台……，手术车送来的每一位患者，都在医师精确缜密的操作下成功医治。

　　时钟指向晚上7时。手术间隙，医务人员用一份晚饭补充了能量又调整了休息，接下来的第9台手术将是这晚的重头戏。大C臂X光机前，已经连续工作了11小时的医生们神情平静，但眼神中透露出的严峻又预示着这台手术的不平常。

　　今年58岁的陈美英，因为反复发作的阵发性室上性心动过速，去年2月曾专程赴上海治疗，手术之后，病情却变本加厉，每次深夜时的发病都让陈美英感到绝望，家人建议她与其这么生不如死的活着，不如再想想办法。

　　4月23日，陈女士住进一院心内科，心超显示，她同时患有右冠状动脉瘤，且右冠状动脉的内径是正常的6倍。手术难度可想而知。一边是如定时炸弹的动脉瘤，术中一旦破裂便会导致心包填塞，命悬一线，另一方面，心脏由于受压变形，使得原本明确的手术位置变得未可知，如果按照常规路径在正常范围手术放电，将会引发Ⅲ度房室传导阻滞，性命堪忧。

　　上海专家都不能解决的难题，还有治疗的希望吗?一场怎么看都胜算不大的手术却激发了黄建飞和同事们的斗志，特别是看到陈美英痛苦的神情，更坚定了他的信心，在反反复复推敲了手术细节后，最终制定了手术方案。

　　当冠状电极由左锁骨下静脉送入开始，手术组便肩负起了陈美英的重托，医生要借助电脑屏幕接收的影像进行操作，从中找到病灶的蛛丝马迹，眼睛指挥着大脑、大脑指挥着手指每一个关节，哪个环节稍有差池，不但会错过隐匿的病灶，更可能将病灶旁的“炸药库”引爆，这份压力，常人无法想象，屏幕上，每一个影像都被反复审视，每一步操作都经过反复衡量，就这样，拳头大的心脏在黄建飞眼里，一厘一毫都被瞧了个仔细，最终锁定了病灶，并成功解决。

　　来自如皋石庄的刘茂保同样患有阵发性室上性心动过速，且病史已达八年，病情发作时，心脏狂跳达280次/分。五年前，由于患有风湿性心脏病，他在南通其他医院接受了二尖瓣人工金属瓣置换手术，半个月前，由于阵发性室上性心动过速发作日渐频繁，他再次入院接受治疗，却未见好转，多方打听，他来到一院心内科。同样是求医无门的患者，同样是棘手的病情，从不愿推却病人的黄建飞在了解病情后，却有些犹豫，因为深知治疗的难度，更深知自己肩头的责任。

　　阵发性室上性心动过速的射频消融治疗经过多年的发展，技术已趋成熟，一院今年前4个月就已成功完成该种手术百余台。按照原来的手术径路，手术并不困难，然而人工金属瓣却如同拦路虎，使寻常手术变得罕见，不仅教科书、文献中难觅相关资料踪影，黄建飞自己也只在国内知名专家的讲座中听到过介绍，一旦术中出现卡瓣就会导致急性左心衰，甚至命丧于手术台上，手术成功的希望很渺茫。

　　眼前只有两条路。手术，并没有前路可循，医患双方都要承担极大的风险;保守治疗，医生的压力要小很多，但刘茂保要继续在折磨中度日。在和患者及其家属充分沟通后，医务人员决定迎难而上。

　　一院心内科敢打硬仗，更善打硬仗。手术定于晚上10时开始，就在同事们进行术前准备的同时，黄建飞少见的躲到一旁的休息室，他在脑海中再次演示了手术步骤、路径和所有可能出现的危险。刘茂保是左前侧壁显性旁路，消融导管能否顺利由左心室跨瓣成为手术成功的关键，以往手术里已经谙熟的路径在此刻变得特别陌生，手术历时1个半小时，当心脏异常的传导通路被阻断后，手术宣告成功。

　　当晚，直至深夜12点，长达15个多小时的12台手术全部成功。额上沁出的细密汗珠和重达20斤的铅衣内湿了再干、干了又湿的手术衣见证了医务人员连轴转的辛劳。

　　4月24日一早，休息了仅五、六个小时的医生们又都赶到病房，病床上，前一天刚接受手术的刘茂保、陈美英等12位患者都已经能下床活动了，精神头儿比医生还要好。据悉，手术后的第二天，患者已康复出院。

　　程娟娟

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