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青年腰背痛应警惕强制性脊柱炎
王先生今年36岁,下背部、臀部疼痛已有一段时间,尤其是早晨起床和休息后尤为明显,稍事活动后便可缓解。他认为自己还年轻,这点小病没关系。可近来却感觉疼痛加剧并伴有僵硬感,就诊结果令他大吃一惊,他患上了强制性脊柱炎,所幸发现及时,治疗后病情得到了有效控制。
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性、进行性自身免疫性疾病,炎症主要侵蚀骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰活动障碍,并可伴有关节外表现。个别患者夜间疼痛较明显,下床后走几步,活动几下,疼痛可以减轻,方能再次入睡。病情如果长期不控制,会导致关节骨化,永久丧失关节功能,炎症还可能影响到眼、肺、心血管,出现不能弯腰,驼背畸形,严重者发生行走站立及呼吸困难。
强直性脊柱炎强调长期和综合治疗,治疗目的为控制炎症,减轻和缓解症状,保持关节功能,防止出现畸形。随着现代医学的发展,生物制剂治疗日渐广泛,具有起效快,缓解症状明显的优点,只要坚持规范用药,可有效抑制骨质破坏,避免残疾,提高生活质量。
一院风湿免疫科副主任朱云松表示,诊疗中发现由于认识不足,不少患者耽误了治疗,他提醒如有以下症状,如出现炎性下腰疼,活动后可减轻;附着点炎,表现为足跟疼和胸痛;外周关节炎;眼睛虹膜炎、葡萄膜炎,可先于关节症状出现,往往与外周关节受累平行切莫掉以轻心,特别是正值青壮年的患者,要及早就医、早确诊、早治疗,因为强直性脊柱炎初次发病年龄多在40岁以前,很少超过45岁。
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