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骨质疏松悄来临 轻松验血早提防

骨质疏松悄来临 轻松验血早提防

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发布时间:2011-07-06 16:33

  骨质疏松症,是以骨组织显微结构受损,骨矿物质和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身骨代谢障碍的疾病。据世界卫生组织的资料,全球50岁以上老人中,1/3的女性和1/5的男性会受到骨质疏松症威胁,其发病率已跃居世界各种常见病的第七位。21世纪的中国是一个不可逆转的老龄社会,我国将成为骨质疏松症患者最多的国家。而60岁以上的骨质疏松发生率为56%,并发骨折高达12%。如何预防和治疗的骨质疏松成为我们迫切需要解决的问题。

  骨质疏松并非独立疾病,它是一个严重的社会问题,在老人日益增加的社会尤为突出。可分为两大类:原发性和继发性。原发性者又分两种,一种与年龄有关 为老年性骨质疏松,另一种为妇女绝经后的骨质疏松,绝经后的女性易患此病,且患病率约为男性的4倍。成人及青少年也偶有发生。继发性者包括废用性、营养不良性骨质疏松等。皮质醇过多,甲状腺功能亢进亦可继发骨质疏松。

  骨质疏松症最严重的后果就是——骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域,主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重,由于骨折后必须要卧床,故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常,有报告显示有20-24%的病人在发生髋部骨折第一年内死亡,一半的病人生活不能自理。由此可见,骨质疏松症及其并发症严重的影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。面对骨质疏松的严峻挑战,筛选高危人群,早期发现和防治是预防骨质疏松与骨折的关键。

  骨质疏松的检查目前大多为X射线检查和骨密度测定(实际上也为X射线检查),如果检查次数多了,那么人体受X射线照射的量会逐渐增多,对身体不利。目前骨标志物检测作为一种无创、灵敏、特异性的检测手段,广泛的应用于骨质疏松症的防治、药物疗效监测。通过静脉抽血进行检测,给病人造成的痛苦小,而且血清学指标的变化要远远早于骨密度的改变,并能动态反映全身骨代谢变化,有助于早期发现骨质疏松症和准确评估骨折风险。如反映骨吸收的标志物明显升高,常见于绝经后骨质疏松,反映骨形成的标志物降低,常见于老年型骨质疏松。用骨密度来监测治疗的效果也显得滞后(需要在治疗开始后约2年左右),而骨标志物在开展治疗后的最初3个月,就可以提供关于疗效的有关信息。

  南通市第一人民医院检验医学中心,及时开展了骨质疏松症筛查新项目,用全自动化学发光法检测体内的骨代谢指标,方便、准确,对人体无害。检测的指标有反应骨吸收的标志物:β-胶原特殊序列(β-CrossLaps),反应骨形成的标志物:总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total P1NP),反应骨转换的标志物:骨钙素和反应钙代谢的标志物25-羟基维生素D3。这将为早期预防骨质疏松提供了有效的诊疗手段。

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