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有效消除骨折后复视和恢复外观 眼眶骨折的综合治疗

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年8月22日 21:44

随着交通事业的迅速发展以及城乡建设和工业化的加快,外伤导致的眼眶骨折也越来越多。眼眶骨折不仅可能导致眼球凹陷等外观畸形,同时也会带来眼球运动受到限制,双眼视物重影,此外,严重的眼眶骨折还可能会损伤眶下神经等重要的神经组织,造成颜面部麻木,有的会损伤视神经造成视力下降甚至丧失等功能障碍。

对于眼眶骨折的患者不能单纯采取保守治疗或者手术治疗,而应该根据实际情况选择治疗方案,严格把握手术指征。单纯的保守治疗主要是针对没有手术适应症的患者。眼眶骨折的手术指征主要有:

1.1.骨折面积大于2cm2,眼球内陷≥2mm,或因外观缺陷患者要求手术;

2.眼球运动障碍或出现复视症状。

手术通常在成人外伤后2周到2个月内进行,最佳时机是2周左右,超过3个月后手术,可能会因为组织粘连,加大手术难度,甚至出现眶内容纤维化,骨折端错位愈合,增加手术风险。小儿常常是青枝骨折,眼外肌嵌顿于骨折缝隙,会造成肌肉坏死等损伤,所以应早期手术。

眼眶骨折手术的目标是消除复视和矫正眼球内陷,既有功能性需求,又有外观美容的需求。手术中还纳疝出的眼眶软组织;选用合适的填充材料修复骨折的眶壁。术后进行眼外肌功能训练,将会更好的恢复外观和双眼协同视功能。                                      

 ·周跃·

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