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如何避免谈“结节”色变

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年10月20日 21:35

1. 肺结节到底是什么鬼 

不会变化的结节:最常见的肺结节不是肺癌,是空气污染(香烟或汽车尾气)导致的胸膜下微小碳末颗粒沉积,是一种不规则实性结节,拥有这类结节只是提示你离香烟非常近,或者曾经在污染过的地方生活过。

会变小的结节:是指炎症引起的结节,致病菌(细胞、病毒等)侵入肺泡,诱发炎症反应。炎性结节经过治疗后会变小,会被吸收,这类结节是良性结节。

缓慢增大的结节:这一类即为大家所俗称的谈“磨”色变的磨玻璃结节,可以分为:不典型增生、原位癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌。不典型增生为偏良性的,后面三种则需要在医生指导下密切关注。

2. 低剂量CT肺结节筛查的优势

一般来说,每年一次的体检是很有必要的,对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此:(1) 吸烟20/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;(2) 被动吸烟者;(3) 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)(4) 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;(5) 有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。

3. 如何科学对待肺结节

肺结节不等于肺癌,CT筛查结节是肺癌的比例不足10%。发现最多的往往是那些不会变化或者会缩小的结节。对于肺结节不需庸人自扰、杞人忧天,但也不能随意对待、听天由命。目前最权威并得到广泛认可的是2017Fleischner协会关于肺结节筛查指南”,它是总结了几百项研究、几万例患者而制定的指南,在有经验的医师指导下遵循这个指南可以最大限度的避免不良后果。       

 

·尹剑兵·

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