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医患之间

“烤验”无情 坚守有爱 ——急诊与后勤人员战高温服务记事

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年8月18日 23:28
        忙碌,对于急诊抢救室的医务人员来说就是工作的日常,高温天下,更是如陀螺一般在抢救室里忙碌着,急诊内科成立了以主任助理龚翔为首的中暑救治组,医院更是在中午、晚上各增加一名医生值班,充实抢救力量,虽然医生们工作频次增加了,但大家齐心协力,共度抢救高峰。
        护士日记里的感动
        “7月25日,19:32,今天,很忙。新入29个病人,其中有3个为气管插管……”这是急诊护士记录下的普通一日,记录的时间她们还在加班,进行一天的质控,对她们来说“该完成的,不管再忙,一项都不能省略,尽管已经连续‘作战’12个小时”。
        日记记录的是急诊抢救室护士的工作日常,无论多忙,雷打不动:每天交完班后,护士们都要集中,由各护理小组的组长组织,将全天的患者治疗情况进行归纳、讨论,总结全天工作欠缺以及需要改进的地方。
       “每个护士都是一面镜子,互相找出短板,才能将抢救工作做的更好。”这是急诊抢救室护士们的共识。为了应对抢救高峰,医院护理部也从ICU抽派了4名护士全力支援抢救室工作,加强了夜班的值班力量,最大程度上保障了患者的安全。
        为生命接力
        “感谢EICU的医务人员!”今年5月启用的急诊EICU在应对中暑高峰时也是竭尽所能。仅7月18日一天,ELCU就陆续收治了3例热射病患者。
        患者多为在高温环境中持续作业的年轻工人。其中1名患者小刘,为某工厂内工人,经诊断为“热射病”收治EICU。
        患者急送入院时神志不清,呼吸困难,严重低氧血症,体温高达42℃。EICU医护人员立即对患者展开一系列有序急救措施:气管插管,保证充分的氧供;快速建立静脉通路,补充液体控制休克;建立血流动力学监测,充分监护评估患者病情进展;同时,对热射病患者最重要的就是要有效控制体温,合理有效地降低体温。
        降温速度的正确把握至关重要,EICU的护士们严密观察这患者体温的下降趋势,随时进行亚低温治疗仪水温的调整,使患者的体温能尽快下降到39℃,同时要注意观察患者有无寒颤、心律失常等并发症。当患者体温逐步下降到39℃时,护士就要将亚低温治疗仪水温及时调节到10℃,使患者体温继续缓慢下降到38℃,随后就要及时关闭亚低温治疗仪,继续观察患者体温变化趋势,随时根据体温情况判别亚低温治疗仪的使用。
       患者在病情进展中,逐步出现了预料中的并发症,昏迷数日,肝功能严重受损,EICU医护人员仍不轻言放弃,急诊科主任助理李峰带领大家仔细分析病情,认真研究治疗方案,逐一化解治疗难题,最终患者在住院第5天神志逐步恢复,呼吸功能也在恢复中,同时在消化内科的会诊和合作诊疗下,患者的肝功能也逐渐好转,目前患者意识正常,生命体征平稳,已转入急诊内科病房进一步巩固治疗。
       高温下一站就是几个小时
        正午时分,路面热浪滚滚,行人纷纷撑起遮阳伞,司机也将空调温度调低,而一身保安制服的老胡已经在烈日下工作了6个多小时。
        一辆小轿车从大门口开进,老胡赶忙小碎步上前,向司机打“往左转”的手势,并大声告知,“南边的车位已经停满,请停入地下车库。”一番动作下来,老胡身上的汗又多了一层。他拿起旁白水盆里的毛巾狠狠抹了把脸,“习惯了,这些天来,我们的衣服、帽子几乎没有干过。”“这里是医院的主干道,又正对着医院正大门,是全院车辆来往最繁忙的地方。”“早班从早上6点到下午1点半,晚班从一点半到晚上9点半。一个班下来,我们要指挥五六百辆车。”
       为了避暑、防晒,医院为他们准备了水、绿豆汤和藿香正气水等物品,但即使这样,执勤一段时间也会浑身湿透。“预先准备好的几塑料瓶白水,咕咕咕地就喝完了。很多时间非常想脱了制服,舒舒服服地透个气。但是工作就要有个工作的样儿对不。”
       老胡所站位置的近旁,有一棵不大的树,稀稀拉拉的枝叶能遮掉一些阳光。他的说,这就是他每天工作的伙伴,他希望树能长快一些,这样,就能为他多一些遮阴,像一个岗亭了。他乐呵呵地笑着,丝毫不顾黝黑、朴实的脸已被晒得通红。
       顶着烈日维护环境美容
       头戴草帽,一手拿着扫帚,一手提着垃圾收集袋,低头默默消灭着地上的垃圾和杂物。大家走过、路过却很少注意到她们。她们就是努力维持医院室外环境整洁的保洁工们。
       每天清晨6点半,范阿姨等外围保洁员便悄然开始了一天的工作,半天下来,地面温度早已超过50℃,但在院内依旧能看到他们的身影。道路两旁树荫较少,烈日直接“烧烤”着路面,草帽是他们唯一的遮阳用品,保洁员或低头清扫,或弯腰除杂,一刻不停地忙碌着,汗水早就湿透了衣衫。她们的工作标准是“重点地段每小时巡视、清理不少于一次,其它地段两小时不少于一次。保持地面和绿化带无杂物、污物及烟头等,无卫生死角。”
       下水道的窨井盖过滤网是清理的重点目标之一。“虽然现在是夏季,但树上飘落的黄叶还是不少,很容易堵塞窨井,需要及时清扫。不然一旦大雨,就会出现排水困难,局部积水现象。”
       “住院区后面的那片是烟头等垃圾的重灾区。”她们每天不仅要收拾烟民们留在各处角落的烟头,还要规劝烟民们乖乖走进“吸烟区”再吞云吐雾。范阿姨一边说着一边又开始清理绿化中的垃圾。“夏天到了,喝饮料、吃雪糕的人多了,大家都是随手一扔,这些瓶子都到了树丛、草丛里,打扫起来就难了。” 范阿姨弯腰、清扫、起身。看似简单的一组动作,每天都要重复上千次,也会让人深感疲惫。
        灶头旁的坚守
        凌晨四点多,整个医院还在静悄悄的睡梦中时,医院食堂的工作人员便开始了一天的工作,熬米粥、蒸包子、煮鸡蛋。因为两个小时之后,他们就必须按时准备好1800多份早饭供应全院病号和值班人员。早餐高峰过去,他们又要马不停蹄地开始准备午餐、晚餐和夜宵。一直到8点半多,才能结束一天的工作。
        高温天气是食物中毒事故的高发季节。为此,食堂严把抓好原料采购验收、食品加工、个人卫生、饮水卫生、内部环境卫生等环节,确保全程食品安全。在物资流动方面也采取了食材当天采购,当天用完的标准,确保原来新鲜度。食堂还依据夏季特点,增大了藕、冬瓜等消暑、避暑食材的使用,并增加多款凉菜。而为职工们特别准备的净菜,则因为分外方便而在高温期间出现了热卖。30多种菜品,每次不到下班就卖得所剩无几了。
        炎炎夏日,也是对食堂工作人员身体素质的考验。相比于室外三十多度的高温,医院厨房更是堪比“火炉”。热浪滚滚,蒸汽升腾,夹杂着热气的油烟格外呛人,灶头旁的温度往往高达六十多度。这样的天气,在厨房站不了多久,师傅们的脸颊被炉灶里的火焰烤得通红,汗水顺着浸湿的帽檐流下来,白色工作服的后背早已湿透贴在身上。直到用餐高峰过去,大厨和打饭师傅们才匆匆忙忙地吃上几口饭,休息一会后又开始下一餐的忙碌。
 
添慈  刘颖  黄宇/文 

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