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白内障术后获得更佳的视觉质量 多焦点和矫正散光型人工晶体的应用

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年8月19日 07:20

白内障超声乳化联合人工晶体植入手术是治疗白内障的有效手段,使越来越多的白内障患者重新获得视力。

随着现代科学技术的不断更新,白内障手术的目标不再局限于摘除混浊的晶体和植入无调节力的传统单焦点人工晶体,而是力求给患者提供良好的远、中、近全程视力,使患者拥有更好的屈光状态和主观视觉质量。因此,多焦点人工晶体(multifocal intraocular lensMIOL)应运而生。

MIOL 的设计根据光学原理,晶体的光学部由可以构筑不同屈光度的不同焦点平面的光带组成,入射光线被分散于数个焦点后聚焦。白内障摘除后植入MIOL,由于远、近光线经 MIOL 成焦于视网膜上的屈光力不同,大脑皮质会选择清晰的物像抑制模糊的物像为患者提供良好的远、近视力。

MIOL 的成熟应用,可为患者提供良好的全程视力和视觉质量,降低术后戴镜率,在改善远视力的同时改善大多数患者的老视问题,有利于提升中老年人群术后的生活质量。临床应用中,根据不同人群的用眼习惯和对视觉质量的特殊要求,“个性化”植入不同功能的人工晶体,利用其特殊的设计来满足患者良好视觉质量的要求。

此外,白内障患者原有的角膜散光,也会大大影响手术效果。传统人工晶体难以矫正角膜散光,术后裸眼视力差,仍需配镜矫正,给患者工作和生活带来不便。

新型矫正散光型人工晶体——Toric IOL适应于角膜规则性散光的白内障患者。手术前做眼的生物测量,检查角膜曲率和地形图,精确判定眼的散光大小和方向。患眼的最大屈光力的轴即为散光轴,术中与人工晶体的标记轴相重合。通过特定的公式计算所需的散光型人工晶状体型号。

术前在裂隙灯下于角膜缘处用标记笔预先对角膜的散光轴进行做标记。做透明角膜切口的白内障超声乳化术,将人工晶体植入完整的囊袋内,调整人工晶体的轴位至标记的位置,或使用带圆周度的角膜定位环进一步定位散光轴。术后不久,患者将获得满意的视觉质量。  

·黄黎黎·

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