站内搜索
您现在的位置:首页医院动态医技前沿 > 我院开设减重门诊, 专家提醒—— 胖友降低体重须多措并举

医院动态

我院开设减重门诊, 专家提醒—— 胖友降低体重须多措并举

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年9月18日 08:46

我院于去年开设减重门诊。据院内分泌科王雪琴主任介绍,该门诊已诊治了大量肥胖症患者,在饮食、运动指导的基础上,科学地使用药物等治疗,为大部分患者降低了体重。在对患者的定期随访中,医生予以进一步指导,尽量使患者体重接近理想体重,维持减重后的体重,预防和改善肥胖相关并发症。

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和()分布异常、体重增加,是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。治疗该病应以行为治疗为主,必要时进行药物干预。其措施为:

一、科学控制饮食。科学合理的饮食控制是控制体重的基础。建议中低热量饮食,摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天,脂肪摄入量应为总能量的25%-35%,以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源;碳水化合物是能量的主要来源,其中含有大量的膳食纤维,还可以增加饱腹感。患者要改变饮食习惯,在吃东西时需要细嚼慢咽,少吃油炸食品、不吃零食等。饮食控制目标是每月体重下降控制在0.51公斤左右,6个月体重下降7-8%

二、增加体力活动。在合理饮食的基础上,增加体力活动是减轻体重的关键。推荐减重患者进行中、低强度并持续一定时间的运动,这种运动主要以体内脂肪氧化供能达到减少脂肪的目的。有氧运动可以通过增加胰岛素敏感性改善血脂、血糖和血压状况。运动的安排应根据患者的情况进行个性化安排,从小运动量短时间开始,逐渐加大运动量,需要根据自身特点掌握适当的运动量与度。

三、服用减重药物。减重药物治疗的指征:患者体重指数≥24Kg/m2,同时伴有高血糖、高血压、高脂血症、负重关节炎或睡眠呼吸暂停综合症等并发症时,在科学控制饮食和增加体力活动的基础上可以加用减重药物;如果患者体重指数≥28Kg/m2,如果经过36个月的单纯饮食控制和体力活动仍不能达到减重5%者无论是否有并发症都可考虑减重药物治疗。如果患者食欲旺盛,无法控制食欲,进食量大,此种情况下,也可以试用抑制食欲的减重药物。临床常用的减重药物如下——

(一)抑制肠道消化吸收的药物:1.脂肪酶抑制剂——奥利司他。它系胃肠道胰脂酶抑制剂,服用它,饮食中大约30%甘油三酯(TG)不被分解和吸收,随粪便排出体外;同时TG的分解产物甘油、游离脂肪酸、甘油单脂的产生及胆固醇在小肠的吸收也相应减少,促进了能量负平衡,从而达到减重效果。2. 双胍类药物——二甲双胍。双胍类药物可以增加周围组织的胰岛素敏感性、抑制肝糖原异生,降低肝糖输出、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖、抑制胆固醇的生物合成和储存。因此,超重或肥胖的患者特别是合并有胰岛素抵抗、2型糖尿病患者服用双胍类药物可以在改善胰岛素抵抗的同时,控制血糖,并且能轻度减轻体重。

(二)中枢食欲抑制剂:盐酸西布曲明,它是目前最常用的中枢食欲抑制剂。此类药物是通过它的次级(M1)和初级(M2)胺类代谢产物产生作用,作用机制是抑制去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的再摄取,增加饱食感并且加速能量消耗,对上述神经递质的释放没有影响。

四、实施针灸减肥。 通过刺激穴位、抑制食欲,达到饮食控制、减轻体重的目的。治疗的同时需保持良好的饮食习惯。

·王小华·

所属类别: 医技前沿

该资讯的关键词为:

版权所有:南通市第一人民医院  《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:苏ICP备08003550号  技术支持:中企动力
地址:南通市孩儿巷北路6号 门诊服务台:正常工作时间0513-85061061 投诉电话:85062885,85061051 急诊服务台:非正常工作时间85061115 公交线路:1、3、4、6、10、16、38、43、101路