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用爱心和医术,守护“生命之河”

来源:南通市第一人民医院 日期:2017年12月20日 14:26
        核心提示:血液被誉为“生命之河”。血液病,不像高血压、糖尿病等病为世人熟知,但如果一个家庭一旦有一个成员患上血液病,尤其是急性白血病,对整个家庭来讲将是一个大灾难,会陷入人财两空的绝境。
        南通市第一人民医院血液内科创立于1985年,历经32年的发展,形成了以血液病临床医学为主,为医、教、研相结合的专业性学科。该科室每年要收治上千名血液病患者,科室医护人员则会根据患者年龄、病情、经济情况制定个性化化疗方案,用精湛医术和医者仁心,使很多的血液病患者获得了新生。
        一流医技,让一批血液病患者重获新生
        急性白血病,不仅花费要数十万,多则要上百万元,而且治疗时间长达2~3年之久,对于血液病人及其家庭将是精神和经济上的巨大挑战。
        掐指一算,如今,市一院血液科主任季美华和患者陈女士(化名)已经成为整整14年的朋友了。这还得从2003年的一则往事说起:2003年11月4日,市一院血液科收治了一名30岁贫血、皮肤出血的女患者,入院后经骨髓穿刺确诊为急性髓细胞白血病(M2)。当时患者觉得天要塌下来,一来家庭经济困难,丈夫长年生病在家,二来女儿年幼,只有7岁。
        考虑到患者的家境和病情,季美华为患者制定了切实可行的化疗方案,经过2个疗程的化疗,骨髓取得了完全缓解,后定期给予化疗3年,每次化疗患者就像过鬼门关,最后终于战胜了病魔活了下来。至今已经整整14年过去了,患者陈女士依旧健康地活着,女儿上了大学,一家人过着幸福的生活。她常说,是第一人民医院给了她第二次生命!
        像这样的例子在市一院血液科比比皆是。
        2011年10月19日,该院血液科收治了一名17岁的高中生,入院诊断为急性髓细胞白血病(M2),父母感觉犹如晴天霹雳,不能接受现实,后来在张瑾主任医师精心治疗下,闯过了一个又一个化疗的难关。如今6年过去了,患者早已恢复健康,找到了一份满意的工作,结婚生子,有了一个让人羡慕的小家庭。患者能回归社会,也是医护人员最开心的事。
        今年5月9日中午,该院血液科收治了一名血细胞严重减少的中年男性患者,出血严重又合并肺部感染,当时已接近中午,科室主任助理、副主任医师胡彩华带领治疗小组的成员放弃午休,立即给他行骨髓穿刺检查;然后骨髓片染色、显微镜下阅片,迅速判断出该患者系急性早幼粒细胞白血病,入院当天立即给患者口服上治疗急性早幼粒细胞白血病的特效药。知道是白血病后,患者家属要求对患者隐瞒病情,但是胡彩华考虑到此种疾病的性质和后期的治疗,极力地劝说家属要告知患者实情,在胡彩华的亲自沟通下,患者及其家属对疾病及其预后等有了详细的了解,病人也很快接受了事实,并积极地配合治疗,中间虽然也经历了感染的加重、DIC、高白细胞综合征,但都有惊无险,一月后顺利达到了完全缓解并出院。后期每次来治疗时,患者和家属总是放心地说:“一切都听胡主任的。”对市一院血液科的医护人员来说,病人的信任就是他们最大的回报!
        全力以赴付出,只为不辜负患者和家属的信任
        除了急性白血病,重型再生障碍性贫血在血液内科是一重病,病死率高,有90%的患者在一年内死亡。
        不久前,市一院血液科收治了一位31岁极重型再生障碍性贫血女性患者,患者入院后病情进一步加重,出现感染、出血等严重并发症。为了挽救这个年轻的生命,季美华每天早晚查房,随时观察病情变化调整治疗,并请上海瑞金医院血液科专家前来会诊,共同商讨治疗方案,给予抗胸腺细胞球蛋白治疗。为了防止药物引起的发热、过敏反应等副作用,医师、护士守在病人床边不敢怠慢,随时做好抢救的准备。虽然医护人员竭尽全能积极抢救,但由于败血症、消化道出血、凝血功能障碍、失血性休克等并发症,这位年轻的患者还是不幸死亡了。“我们虽然没有能留住患者的生命,但我们全力以赴的付出,病人的家属看在眼里、记在心里。患者的全体家属对我们的努力一致给予了肯定和高度评价,对我们医护人员充满了感激。”季美华说,每每想起这一幕,她就不禁心生感动和温暖。
        血液病人由于化疗、激素、免疫抑制剂的使用导致粒细胞缺乏、免疫功能低下,以及深静脉导管的使用,容易并发严重感染,如处理不及时会危及生命。因此,血液病的护理显得尤为重要。
        市一院血液科的护理组是一支年轻的、积极向上的,富有爱心的工作团队。她们运用专业知识和微信服务,给血液科每一位患者带来了温暖。杨阿姨是血液科的一名骨髓增生异常综合征转化为急性白血病的患者,说起这里的每一位护士她都是赞不绝口的。原来杨阿姨家庭贫困,中年丧夫,唯一的儿子在外念大学,平时没有亲人陪护,原本就经济拮据,对于昂贵的医药费早已是捉襟见肘。有一次化疗后连续几天高热,咳嗽不停,看着医院饭菜也没有胃口,中班的护士张培娟就给她订了份清粥,第二天护士长臧敏也给她送来了橙子和罗汉果。护士们每天不厌其烦地教杨阿姨怎样正确洗手,给她做层流床使用的宣教,帮她整理好层流床上下的物品,告诉她怎样预防感染。经过几天的努力,杨阿姨的温度终于退了下来,病情逐渐地平稳了。
在市一院血液内科,还有很多这样的患者,医护人员总是竭尽所能地给予他们精神上和经济上的帮助,抚慰着每一颗伤痛的心灵。
        多学科协作,精准制定周末治疗方案
        近年来,血液病发病率逐年上升,市一院血液科每年要收治数百名从乡、县级医院转诊来的危重病人,这些危重病人经过科室医师的精心救治,大部分都能转危为安。
        前不久,一名从通州市转诊过来的一位危重患者,既往有血小板减少病史20多年,长期服用激素已经导致全身骨质疏松甚至骨质坏死。此次因高热、头痛、鼻出血就诊,查血小板仅有2×109/L,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,给予大剂量丙种球蛋白及输注血小板无效,后收至血液科住院。
        由于患者随时有生命危险,季美华主任与神经内科医师启动多学科会诊模式,共同制定了周密的治疗方案,对患者给予脱水、解痉、抗感染及输注血小板等治疗,待体温正常后给予小剂量利妥昔单抗联合环孢素治疗。3周后,复查血小板上升至 56×109/L,头颅CT提示蛛网膜下腔出血吸收,患者病情逐渐好转出院。“说句心里话,能看到病人一天天好起来,我们医师护士吃多少苦都是值得的!”季美华是这样说的,更是这样做的。
        为了让南通的血液病人能得到更好的治疗,今年8月,市一院血液科专门举办全省血液病大型义诊活动,邀请了省内13名血液病专家齐聚通城,为我市广大血液病患者义诊,吸引了近百名患者前来咨询和就诊,为他们解决了许多疑难问题,受到病人及家属的一致好评。
        作为江苏省慢性粒细胞白血病、南通市血友病及再生障碍性贫血治疗的定点医院,今年5月,市一院聘用江苏省血液分会候任主任委员、鼓楼医院血液科欧阳建教授为血液科高级专家顾问,指导开展新技术、解决疑难病例、举办血液病继续教育学习班及开展血液病大型义诊活动,进一步提升血液病诊疗水平。
       “得了血液病是不幸的,但我们有一支甘于奉献、医术精湛的血液科医护团队,如果来这里治疗,您将得到我们精心治疗和护理,走上一条治愈血液病的光明大道,您和家人将是幸运的!”季美华透露,目前,该科室年出院人数达1000余人, 专科门诊达6000人,病床使用率95%以上,年接受下级医院转诊率达40%,抢救危重病人500余人,治愈好转率97.3%。2017年上半年出院人数较去年同期增加24.8%,抢救病危人数增加65.3%,出院者平均住院日下降1.04天,专科门诊上升15.4%。

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