援圭进行时 | 央媒报道援圭医疗队以多学科协作诊疗模式带动圭亚那肿瘤诊治水平

“我感觉很好，谢谢你！”5月27日在圭亚那乔治敦公立总医院(下称GPHC)普外科门诊复查的梅耶斯·安琪拉女士(化名)高兴地对第20期中国援圭亚那医疗队医生、GPHC普外科医疗顾问钱益说道。

普外科钱益主任(右)、阿迪卡尔·拉姆朱医生(中)和米克尔·克维多医生(左)在腹腔镜手术中。

2周前，这位来自圭亚那莱瑟姆市的41岁小学教师，在GPHC接受了腹腔镜下胰腺肿瘤切除手术。

安琪拉女士在莱瑟姆市医院做了CT检查，查出肿瘤。出于对当地医疗条件的担忧，安琪拉女士最初计划去巴西就诊，但语言障碍又成了她不得不面对的一个现实问题。“就在我犹豫不决的时候，一位朋友告诉我，GPHC有一些来自中国的医疗专家，她认为我可以去那里试试。”安琪拉女士说。

安琪拉从紧邻巴西边境的莱瑟姆到首都乔治敦，需横穿整个圭亚那。在乔治敦，安琪拉女士接受了更加先进的MRI检查。GPHC影像科医疗顾问、中国医生王林主任很快看到了MRI影像。

“情况比我们想象的复杂。”王林解释说，“尽管目前看来，肿块没有表现出明显的外侵征象，但是对于一个直径近10cm、内部成分不均的胰腺肿瘤而言，恶变的风险不容忽视。”

在和钱益细致地讨论后，中国专家们一致认为，手术是目前的最佳方案。由于肿块较大，存在的时间较久，与周围结构比如一些重要的血管紧密贴合，大大增加了手术的难度和风险。

得知患者希望能和治疗团队的医生们讨论病情，双方很快敲定了见面时间。

“事实上，一个完整的治疗过程是非常专业和复杂的，包括多学科的术前讨论、手术本身、基于病理结果的随诊以及术后康复等等。”王林表示，“我们鼓励、也非常乐意邀请患者、患者家属参与整个环节的讨论。毕竟一个成功的治疗方案，离不开的患者的配合和家庭的支持，我们期待在这方面能够做得更好。”

“我当时害怕极了。”安琪拉女士回忆说，“我记得我详细询问了手术风险，这些中国医生们向我保证，他们会尽最大努力不损伤周围的器官，同时他们相信切除部分胰腺组织不会影响它的正常功能。他们告诉我，在中国，这类腹腔镜手术是非常成熟的。他们看上去非常专业，而且对他们所做的事情充满信心。我对自己说，好吧，我可以把我的命交到这些人的手里。”

手术当天，钱益主任带领当地医生阿迪卡尔·拉姆朱、米克尔·克维多共同完成了这台耗时近4个小时的腹腔镜手术。

钱益表示，胰腺肿瘤位于腹腔深处，肿瘤较大压迫并推移了腹腔血管，在腹腔镜下对肿瘤显露和分离的同时，又要避免操作导致出血，“这对我们而言是巨大的挑战。我很高兴我们的手术团队出色地完成了这项任务。”

第一助手拉姆朱医生对自己在术中的表现感到满意，“我觉得我可以得80分，当然我还有进步的空间。钱医生的技术非常棒，我可以从他那里学到很多。”他说。