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2025
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08
仁医仁术｜致命鸡骨卡在6岁儿童食管 多学科联合3小时除险刃
8月10日下午，我院急诊科内，6岁女童朵朵（化名）的哭声让人心焦。一根长达1.2厘米的尖锐鸡骨，深深卡嵌在她的食管深处，幼小的生命，正悬于刀尖之上！
“孩子吃着吃着突然喊喉咙痛、胸口痛，捂着脖子哭得撕心裂肺，还呕吐……”朵朵妈妈回忆时声音仍在颤抖。家人火速将孩子送至我院急诊。急诊儿科医生评估后立即启动绿色通道，将朵朵收住儿科病房，实施严密的生命体征监护。
收住儿科病房后第一时间完善颈部及胸部CT检查。影像结果令人惊心：一根细长尖锐的鸡骨，横亘于食管上段，其锋锐尖端如刀片般深深刺入食管壁肌层，距离颈部大血管仅一步之遥。
食管异物影像“食管异物本就危险，像这样已经穿破食管壁肌层的情况，更是凶险万分。”儿科副主任医师凌振华面色凝重地介绍道，“尖锐异物持续压迫和移动，随时可能进一步损伤周围大血管引发大出血，或导致纵隔严重感染等致命并发症，必须争分夺秒取出。”
儿科立即组织消化内科，胸外科，麻醉科、影像科进行MDT（多学科联合会诊）。MDT团队经充分评估后决定为其实施“内镜下食管异物取出术。儿科团队全程监护患儿生命体征，确保其状态稳定，为手术提供坚实保障。胸外科团队全程待命，随时准备应对可能出现的紧急情况。
手术室内，在麻醉科团队的精准护航下，消化内科副主任医师康海锋与主治医师余静屏息凝神，操控着内镜系统，每一步操作都如履薄冰。“缓慢退镜，调整角度……钳稳了！”随着沉稳的指令，内镜钳精准锁定了鸡骨。顺应着食管自然生理曲度，这把危险的‘利刃’被平稳、完整地移出。当异物最终落入托盘，手术室内响起一声轻舒的叹息。
从入院到成功取出致命鸡骨，全程仅用不到3小时！术后，朵朵生命体征恢复平稳，状态良好。一场生命危机在多学科团队的协作下，被成功化解！
Tip：
儿科主任宋磊特别提醒广大家长：鸡骨、鱼刺、枣核、玩具小零件等是儿童食管异物的常见诱因。其中，鸡骨坚硬锋利，易刺穿食管；纽扣电池误食可能灼伤甚至烧穿消化道，后果严重。
建议给幼儿食用带骨、带核食物前务必剔除，幼儿要在成人监护下活动，防止吞食细小玩具零件。若误吞后出现吞咽痛、流涎、呕吐等，需立即就医，勿用吞饭团、喝醋等土法，以免加重损伤。
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