10年，92名医者接力，多项县域首例落地！南通一院医疗援助汉中十周年纪实

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- 江海为墨秦巴作笺 -

今年，是我院援助汉中十周年。十年，足以让一条山路走熟，让一群陌生人变成亲人，让一句“大病不出县”从愿望变成日常。

十载山海相望，千里医者同行。十年间，医院先后与汉中洋县人民医院、城固县医院、略阳县人民医院签订对口支援协议，累计派出92名医者跨越千里、接力奔赴秦巴大地。2022年6月，与海安市人民医院组成南通“组团式”医疗帮扶团队进驻略阳县人民医院，承担国家乡村振兴重点帮扶县医疗帮扶任务。从“输血式”派驻支援到“造血式”长效培育，从一人一科的技术援手到成建制、成体系的学科共建，一批又一批专家把南通先进的医院管理理念、临床技术和学科建设经验带进秦巴山区，留下一支支“带不走的医疗队”。2020年，医院荣获国家卫健委“对口帮扶——医院能力再提升”优秀实践单位案例。

接力传薪

千里之外

架起一座长效协作桥

2022年6月，我院呼吸与危重症医学科副主任陈金亮带队抵达略阳。车窗外群山连绵、沟壑纵横，他望着蜿蜒的山路感慨：“看到这里群山环绕、交通不便，百姓的就医困难可想而知。”

帮扶团队没有急着“上新项目”，而是先沉下心来——跟着行政、质控、临床科室一起梳理台账、参加晨会、逐个科室调研痛点。结合南通医院的成熟经验，大家逐条打磨，先后帮助修订完善医院章程、医疗质控、人事财务等20项76条制度，为略阳县人民医院绘就中长期发展蓝图。120急救系统同步升级改造，山区群众的生命通道进一步畅通。

单丝不成线，独木不成林。帮扶团队更激活了“后方”资源：我院核医学科主任祁荣兴主动牵线搭桥，依托远程会诊平台，联动本院影像科和上海交通大学附属仁济医院影像科专家，累计开展40余次线上病例研讨与会诊。“以往不少久攻不下的疑难病例，如今有了清晰精准的诊断方向。”略阳县人民医院影像科主任胡定海说。常态化的线上同质化查房、病例复盘，把科室质控“倒逼”上台阶——影像甲级片率、报告合格率、诊断符合率均稳定在95%以上，对标三级医院标准。

变化的数字背后，是一位位具体患者的便利。过去，乡镇卫生院拍的片子，患者要揣着胶片翻山越岭赶到县城、市里找专家；如今，市、县、镇三级联通的远程医疗会诊中心建成，覆盖17个镇（街道）卫生院的远程心电、超声影像诊断中心和“心电一张网”相继落地，片子实时上传、两地医生线上同步读片，掌上医院、诊间支付、检验结果互认一齐推开。“线上远程看片子，不用专门往县城跑。”患者温开卓说起现在的就医变化，满心欢喜。两院高层互访同样热络：略阳管理团队赴南通学习三甲医院运营模式，我院领导、专家远赴秦巴山区走进病房现场指导，“以院包院”、定期会商，让协作不再是单向输送。2023年9月，时任南通市第一人民医院党委书记的卢红建被略阳县委、县政府聘为略阳县人民医院名誉院长。

技破壁垒

家门口的手术台

托起生命的希望

学科是医院的筋骨，而急危重症救治能力，是山区百姓最迫切的期盼。2024年6月，第二轮帮扶队长、医务处副处长、介入科专家陈卓出任略阳县人民医院院长。他心里有一本清晰的“需求账”：“患者缺就医信心、医院缺骨干医师、医生缺先进技术。”略阳这边脑梗、咯血、肿瘤患者不少，介入技术却是空白，很多危重病人只能连夜转运，山路颠簸，风险重重。

于是，他把学科建设放在首位，以介入诊疗为突破口，推动医院“内科外科化、外科微创化、医技临床化”转型。数字是最好的注脚：累计完成住院手术359台，落地新技术新业务78项，组织会诊及疑难病例讨论439次，举办培训讲座107场、覆盖医务人员9000余人次。

一台台县域“首例”手术，改写着一个个家庭的命运。去年深秋，83岁的杨大爷大咯血不止，送医时咯血总量已达1400毫升，随时可能窒息。陈卓带领团队果断实施略阳首例支气管动脉栓塞术，及时遏制咯血，把老人从“鬼门关”拉了回来。“如果不是陈院长，这次我可能难过‘鬼门关’了。”杨大爷至今感慨。2024年9月9日清晨，78岁的杜奶奶突发肢体偏瘫、言语不清，确诊急性脑梗死后，卒中绿色通道即刻开启，从穿刺到取栓仅用20分钟，闭塞血管顺利开通。术后老人很快恢复行走，如今生活已能自理：“以前我们都要去汉中才能做这样的手术，没想到我在家门口就得到了治疗，少花了路费，还不用来回奔波。”

这样的“首例”清单还在不断加长：胆囊癌并发梗阻性黄疸的老人，PTCD手术全程不足30分钟，三天后总胆红素下降一半；县域首例经肝动脉灌注化疗术（HAIC）为肝胃双原发癌患者打通生命通道；车祸致脾破裂的患者经脾动脉栓塞术保住脾脏、免于开腹；颅内动脉瘤栓塞、颈动脉支架植入、椎动脉支架植入、食管支架置入、肺肿瘤射频消融、子宫动脉栓塞保子宫、肺动静脉畸形弹簧圈栓塞……技术突破覆盖神经、肿瘤、妇产、普外等多个学科。今年初，一名88岁急性缺血性脑卒中患者经介入取栓，仅43分钟完成血管再通，创下县域危重脑卒中救治新速度。

自2022年以来，帮扶专家累计在略阳落地新技术新项目158余项。截至目前，医院获评市级临床重点专科4个，卒中中心获批省级临床重点专科建设项目、神经内科获批市级建设项目，呼吸与危重症医学科通过全国PCCM规范化建设二级优秀单位评审，成为汉中市县级医院首家。三四级手术占比持续提升，患者外转就医率大幅下降，相关科室手术量同比增长30%，病案首页达标率超95%、低风险组死亡率为0，卒中、胸痛等五大中心建设稳步推进。“以前一听说重病，第一反应是往汉中、西安跑，现在县里就能做，不用折腾一家人。”越来越多的患者这样说。

造血育才

留下一支

永远不走的医疗队

“我们离开之后，这里的医生能不能独立扛下担子？”这是每一批援助汉中专家心里反复琢磨的问题。“最最重要的就是培养本地的人才，谋求长久的发展。”陈金亮一语道出帮扶团队共同的信念。

清晨的教学查房，专家带着年轻医生逐床问诊，抠病史采集、查体细节；手术台上，一边操作一边讲解要点，“放手不放眼”，全程紧盯，生怕出一点差错；每周固定的病例讨论、业务讲座，把前沿理念掰开揉碎来讲。“一对一师徒结对+团队带团队”模式下，援助汉中专家担任科室名誉主任，深度参与科室管理和人才规划。截至目前，累计师徒结对43对、培育本土骨干64名；陈卓通过“1+1”师带徒，培育出5名可以独立开展常规介入手术的本土医师。一名本地医师感慨：“以前只会等帮扶专家的方案，现在我们会主动评估、设计手术路径，心里有底气了。”2026年8月，医院完成帮扶跟学人员结业考核，以“理论测试+病例汇报+现场答辩”三位一体模式检验带教成效，人才培育走向常态长效。

科研能力同步拔节生长。2026年3月，医学影像科主任胡定海在陈卓全程指导下，以第一作者身份在爱思唯尔旗下国际SCI期刊发表论文。研究聚焦县域老年群体高发的亚急性髂股静脉血栓，对比血管内治疗与单纯抗凝治疗的安全性和远期预后，为基层血管疾病规范化诊疗提供了高质量循证医学证据，实现略阳县医疗卫生领域SCI论文“零的突破”。“县级医院医生的论文发在SCI，我以前想都不敢想。这次突破是我个人成长的里程碑，更是苏陕协作‘组团式’帮扶‘造血’有力的证明。”胡定海说。我院消化内科副主任医师杨艳梅同样把传帮带当作义不容辞的责任：她手把手带教的当地医生罗鹏、薛寒冰，仅用半年就能独立开展多项胃肠镜检查操作，团队累计完成镜下复杂异物取出、钛夹止血、色素胃镜、息肉切除等操作200余例。

十载援陕路，步履不曾歇。我院医疗队的足迹，同样深深印在洋县、城固的陕南大地，医院先后选派80名专家常驻，专业覆盖眼科、普外、骨科、急诊、呼吸、神经内科、介入、妇产、内分泌等十多个领域，门诊、查房、手术等处处都留下了他们的身影。自2019年4月与城固县医院正式缔结对口帮扶关系以来，城固县医院专科建设多点开花：介入医学实现从无到有、由弱到强的跨越，心、脑血管介入诊疗从 “零” 起步，年诊疗量已突破2500人次；眼科医师能够独立开展白内障超声乳化手术，同步开设视光门诊，打造 “吴莹美容工作室”；神经外科相继攻克颅内动脉瘤夹闭术、经鼻内镜蝶窦垂体瘤切除术等复杂手术，多项技术填补县域医疗空白。两家医院先后选派百余名业务骨干、管理干部赴南通进修研学，持续为本土医疗积蓄内生力量。

情系山乡

把诊室搬到

村口广场

略阳山大沟深，村落散落在群山之间，不少老人常年留守、慢病缠身，进城看病一趟要颠簸两三小时。援助汉中医疗队走出医院大门，把诊室搬到乡镇集市、村口广场、养老院院子里。山风微凉，专家们搬着小板凳，一字一句给老人讲解高血压、糖尿病怎么吃药；遇到腿脚不便的留守老人，主动上前听诊、测血糖。有一位独居老奶奶常年咳喘又舍不得花钱检查，义诊时被专家发现慢阻肺，指导规范用药、定期随访，几个月后咳喘明显缓解。科普宣教同样紧跟其后。帮扶团队曾在下乡科普中遇到一位八十多岁、心衰较重的老奶奶，长期盐摄入超标、连喝茶都要加盐，几番劝说无效，只能找到老人子女讲明风险，依靠家人监督调理；帮扶团队还录制科普短视频，借助网络把健康知识送进千家万户。

四年来，略阳帮扶医疗队走遍金家河镇、黑河镇、白水江镇等大小乡镇，累计开展义诊科普上百场、受益群众万余人；2024年以来，深入17个偏远村镇为近3000位群众免费诊疗，累计诊疗门急诊患者3356人次。2026年3月，年度巡回医疗首站走进黑河镇，义诊、物资捐赠、基层医务人员业务培训同步开展。治标更要夯实基层网底：帮扶团队面向全县村医开设专题培训班，讲解慢病识别、急救处置、转诊指征，依托远程平台形成“乡镇拍片、县级诊断”联动模式，村医遇到拿不准的心电图、影像一键上传、快速获得诊断意见，县、镇、村三级健康链条全面打通。

“山高路远，以前看病难，现在专家上门，我们不用翻山赶路。”一句朴素的心里话，是山区群众最真切的认可。

十载风兼雨，江海赴秦巴

十年，在历史长河中不过一瞬，在秦巴群山之间，却是一台台手术台前的灯亮起、一条条转诊路上的人折返、一名名本地医生独立握稳手术器械操作高难度手术的漫长积累。

十年不是终点，而是协作新的起点。一批援助汉中专家载誉归来，新的接力者已经整装待发。2026年10月12日，我院党委书记储晓彬、副院长孙郁雨一行，护送第五批组团式帮扶专家奔赴略阳县人民医院。本次医疗队队长、神经外科专家赵伟，在交接仪式上郑重发言，誓言接续传承江海医者使命，继续深化“组团式”帮扶，聚焦人才培育、学科提质、技术升级三大重点，让“苏陕一家亲”的暖流长久流淌在秦巴群山之间，用持久的医疗帮扶，守护一方百姓安康。