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2026
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苏中、苏北首例！这项手术为重度颈髓损伤的她唤醒自主呼吸 | 仁医仁术
来源：
PART 01
一根拔不掉的管子，卡在生死之间
刘女士不幸遭遇车祸，入院时，她四肢已无法活动。影像提示颈3-4节段急性颈髓损伤，可能合并髓内出血，同时存在多节段颈椎退变和椎管狭窄，自主呼吸、循环功能极不稳定，她被紧急转入ICU，进行进一步的生命支持治疗。
对于高位完全性颈髓损伤患者，危及生命的不只是肢体瘫痪。颈髓是大脑向下传递呼吸指令的“主干道”，损伤后，脑干发出的呼吸驱动被阻断，负责呼吸的肌肉（膈肌、肋间肌、腹肌）随之“失能”，患者只能靠呼吸机维持通气。一部分人甚至长期脱不了机，反复肺部感染，进而危及生命。
PART 02
一台手术，同时做两件事
面对如此危重的病情，治疗面临双重挑战：
一是时间，受压的脊髓必须尽快解除压迫，为残存的神经功能争取窗口。
二是功能，压迫解除后，受损的呼吸调控网络不会自动恢复，得想办法调动残存的呼吸网络功能。
我院脊柱外科团队反复研判病情，审慎评估各类治疗路径，决定制定“减压+唤醒”的联合手术方案：先做颈椎后路椎管扩大成形，把被挤压的椎管空间“让”出来；随后，在脊髓硬膜外精准置入细小的电极，刺激患者呼吸驱动。
这根电极就像是一个“信号放大器”，通过可控的微弱电脉冲，刺激与呼吸相关的神经网络，唤醒残存的呼吸驱动，促进膈肌与肋间肌协同收缩，并改善咳嗽排痰和肺复张，为呼吸机撤离创造条件。
PART 03
从手术台到病床旁，每一步都关乎成败
经过充分准备，脊柱外科团队为患者顺利实施了手术。但手术只是成功的第一步，接下来的术后管理更为关键。
术后，医护团队根据刘女士的呼吸频率、血氧、血气等指标，一点点调整电刺激参数，同时推进气道管理、抗感染和呼吸训练。经过5天的精细调控和康复训练，她顺利脱离呼吸机，拔除气管插管，迈出了恢复自主呼吸的关键一步。
首例的成功为团队积累了宝贵经验。几天后，脊柱外科团队又为一名63岁男性高位完全性颈髓损伤患者实施同类手术。目前该患者也成功脱离呼吸机。
该项技术的顺利实施，不仅填补了苏中、苏北地区的技术空白，更标志着我院脊柱外科在重症脊髓损伤救治领域，正式迈入“减压与神经调控协同”的全新阶段。
作为江苏省医学创新团队和南通市脊柱外科临床研究中心，脊柱外科在名誉副院长崔志明的带领下，持续深耕疑难重症领域，不断攻克关键技术难题，推动该项技术从探索性治疗走向规范化、普惠化应用，让优质医疗成果真正惠及百姓。
科室专家
供 稿 | 脊柱外科
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 徐冠华
审 核 | 任玉琴
审 签 | 缪 旭
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
就诊咨询 | 0513-81111118
预约咨询 | 0513-81111999
投诉电话 | 0513-85512345
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