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2025
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花季少女严重痛经、服药无效，竟是极易误诊、漏诊的病！ | 健康“医”刻
来源：
对22岁的大学生小月（化名）来说，“生理期”从来不是简单的不适，而是一场持续了十几年的“噩梦”。从初潮那天起，痛经就像甩不掉的影子，与她紧紧“捆绑”在一起。
尤其是最近两年，疼痛愈演愈烈：每次经期来临，她都疼得直不起腰、走不了路，蜷缩在床榻上才能勉强缓解，原本规律的上课节奏被彻底打乱。起初，吃几片止疼药还能勉强撑过去，但最近一段时间，曾经依赖的几种镇痛药物接连“失效”，剧烈的疼痛让她几近崩溃。
看着女儿备受折磨，父母急得团团转，带着小月辗转了多家医院就诊。可一次次检查、一次次调整治疗方案，疼痛依旧没有改善，病因始终像一团迷雾，让一家人陷入无助。
直到来到我院，妇科团队凭借细致入微的病史追溯，结合精准的超声影像技术，再加上深厚的临床经验积累，层层排查后，终于将“罪魁祸首”擒获——原来是一种罕见畸形：子宫附腔。
红圈标记为子宫附腔
这种疾病之所以难被发现，核心就在于它的“罕见性”和临床认知不足，常常成为诊疗中的“漏网之鱼”。直到2024年9月，国内才首次发布相关专家共识，为这种罕见疾病正式“验明正身”，也为临床诊疗提供了关键指引。
明确病因后，妇科主任医师鲁晓燕和副主任医师尤珺立刻投入方案研讨。考虑到小月还年轻，未来有生育需求，团队最终制定了详尽周全的手术方案：既要精准定位深埋在子宫肌层的隐秘小腔隙，将其完整切除，又要最大程度保护正常子宫的结构和功能，为她保留健康的生理基础。
手术顺利完成后，经过三个月的恢复，小月再次来到医院复查。当超声屏幕上显示子宫形态已恢复如常时，她忍不住红了眼眶。“那种每月一次的折磨，终于消失了。”小月脸上露出了久违的轻松笑容。
什么是子宫附腔？
子宫附腔是苗勒管发育异常导致的一种先天性子宫畸形，病灶一般位于子宫圆韧带下方，表现为位于子宫肌壁间的内衬子宫内膜的囊腔，它和正常的宫腔不相通。
想象一下，在子宫壁的肌肉层深处，悄悄“藏”了一个与宫腔不相通的小囊腔，这就是子宫附腔。
简单地说，子宫附腔是子宫壁上的一个“小凹陷”或“小夹层”，像一个封闭的小房间，经血无法流出。
子宫附腔有什么症状？
绝大多数子宫附腔没有任何症状。然而，在少数情况下，它也可能引起一些困扰，例如：
· 月经异常：如经期延长、点滴出血、月经量增多等。
· 慢性盆腔痛：尤其在月经期，可能会加重痛经。
· 极少数情况下，如果附腔较大，可能因经血潴留而引发感染、形成脓肿，或压迫到其他器官。
如何诊断子宫附腔？
· 超声检查（B超）尤其是三维超声：是最经济有效的初筛方法。
· 磁共振成像（MRI）：是诊断的“金标准”。
如何治疗子宫附腔？
1、定期观察：适用于附腔体积较小、偶然发现且未引起任何临床症状的情况。
2、手术治疗：适用于子宫附腔引起明显症状（如严重痛经、异常出血）；附腔体积较大且怀疑有感染、脓肿等并发症风险；或考虑其为不孕或反复流产的潜在原因的情况。
专家提醒
妇科主任郑艳莉提醒您：青少年痛经发作时，大家常会先按原发性痛经调理，但千万别忘了及时就医检查！只有通过专业诊疗排除子宫、附件等生殖器官的器质性病变，才能更安全、有效地缓解不适，守护生殖健康哦。
本文专家
供 稿 | 徐家琦、万聪
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 郑艳莉
审 核 | 任玉琴
审 签 | 丁爱明
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
就诊咨询 | 0513-81111118
预约咨询 | 0513-81111999
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