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2025

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肛门“保”住了！南通一院胃肠外科精准施术，让他体面重生 | 仁医仁术

来源：

“医生，能不能保住肛门？”

78岁的张家港患者陈老先生

拿着肠镜报告焦急地向

南通一院胃肠外科主任冯士春求助

不久前

他因反复血便

来到南通一院就诊

没想到肠镜检查结果如晴天霹雳

显示双病灶直肠癌

且下端病灶距离肛门仅2.5cm

……

超低位直肠癌（直肠指检肿瘤下缘距肛缘＜5cm或磁共振检查距齿状线＜2cm）的治疗，一直是国际胃肠外科的棘手难题。该区域血管神经交织如网，肛门内、外括约肌紧密环绕，且肿瘤与括约肌间距较短，手术过程中极易对肛门括约肌造成损害，而影响患者的控便以及排便功能。按照传统治疗思路，如此低位的肿瘤，联合切除肛门是最“稳妥”的选择，但这意味着患者余生需依赖腹壁造口（人工肛门）生活。

对于注重生活品质、性格要强的陈老先生而言，这不仅是生理上的不便，更是心理上的沉重打击，“能治病，更要体面地活”成了他心底最强烈的渴望。

冯士春立即牵头肿瘤科、麻醉科、影像科等开展MDT多学科会诊，为陈老先生量身定制治疗方案。通过术前肠镜精准定位、磁共振细致评估肿瘤浸润范围，团队最终判定：患者肿瘤未突破内括约肌，肛门括约功能良好，具备实施经括约肌间切除术（ISR）的条件！这是破解“保肛禁区”的关键术式，能在根治肿瘤的同时最大程度保留肛门功能，不过这对手术者的精准操作能力和团队协作水平提出了极高要求。

充分沟通病情与手术方案后，陈老先生及家属同意治疗。手术当天，冯士春带领团队凭借精湛的腹腔镜微创技术，在复杂的解剖结构中精准剥离、层层推进，麻醉与护理团队全程默契配合，精准把控术中各项指标，为手术保驾护航。历经2小时的奋战，手术圆满成功：肿瘤被完整切除，肛门“保”住了。

健康小贴士

直肠癌在中国的发病率位居恶性肿瘤第二，死亡率排名第四，城市地区尤为高发，其发病与遗传、饮食、生活习惯等多种因素密切相关。早期症状隐匿，一旦出现便血、排便习惯改变等表现，往往已进展至中晚期，因此科学防治尤为重要。

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别让肠道 “悄悄癌变”！结直肠癌预防 + 早筛全攻略 | 健康“医”刻

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供稿 | 姜湉

编辑 | 宣传统战处

专业审稿 | 冯士春

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