在“豆腐上雕刻”的生命奇迹：七旬老人脑疝危在旦夕，他们选择“抢”字当头 | 仁医仁术

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生命奇迹

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南通一院

2月1日，一场突发的车祸，让70岁的李奶奶（化名）生命垂危。被紧急送来我院时，李奶奶已因颅内大量出血形成脑疝，陷入深度昏迷。万幸的是，我院神经外科主任医师蔡正华诊疗组闻声而动，以精准的判断、精湛的技术，更以全程的温暖守护，与死神展开生死竞速，成功从鬼门关拉回了老人的生命。如今，李奶奶正逐步康复。她说，这份重生的希望，源于医护人员的全力以赴，更藏着医者仁心的力量。

蔡正华正在查看李奶奶的恢复情况

在“豆腐上雕刻”的生命奇迹

主治医生陈振华回忆，送诊的那一刻，李奶奶右侧瞳孔散大的典型脑疝症状，让急诊室的空气瞬间凝重。“脑疝就是大脑的核心区域被持续压迫，呼吸、心跳随时可能戛然而止，这是颅脑损伤里最凶险的情况，每一秒都关乎生死。”陈振华的话语，道出了病情的危急，也让团队深知，这场救治，拼的就是时间。脑疝救治的核心在“抢”，每延迟一分钟，就有无数脑细胞不可逆坏死，为了守住老人的生命，团队没有丝毫迟疑。

一边是保守治疗的稳妥，一边是紧急开颅手术的冒险，关键时刻，诊疗组紧扣最新急诊脑外伤救治规范，当即敲定紧急开颅的方案。为了把每一秒都用在刀刃上，团队打破常规诊疗流程，量身定制“复查CT后直接推入手术室”的救治路径，从检查到手术，各环节无缝衔接、环环相扣，用最快的速度，为老人争取到珍贵的救治时间。“在神经外科，时间就是脑细胞，时间就是生命。”这是团队始终坚守的诊疗准则，而这份准则的背后，是他们对生命的敬畏。

李奶奶的伤情，远比预想中更为复杂：右侧硬膜外血肿、左侧硬膜下血肿叠加，还有多发脑挫伤，多重伤情让这场开颅手术的难度与风险陡增。神经外科的开颅术，素来被称作“在豆腐上雕刻”，脑部组织脆弱，神经、血管密布，稍有不慎便会造成二次损伤，对操作的精准度要求近乎苛刻。手术室内，团队成员默契配合，在小心翼翼清除颅内血肿的同时，精准完成每一步止血操作，分毫之间规避着重要的神经与血管。这场高难度手术，最终顺利完成。

手术成功，并非救治的终点，而是新的开始。术后的李奶奶被转入ICU监护治疗，脑水肿、感染、癫痫……一系列可能出现的并发症，成为摆在医护人员面前的新考验。为了守护这份来之不易的希望，医护人员时刻监测颅内压数据的每一次波动，根据数值动态调整脱水、抗炎治疗方案，不放过任何一个细微的变化。

在冰冷的仪器和严谨的治疗之外，医护人员更用温柔的陪伴，为老人撑起了一片温暖的天地。陈振华说：“我们都知道，颅脑重伤的患者，不仅要承受身体的痛苦，更易出现创伤后应激障碍，内心的焦虑与恐惧，同样会阻碍康复。”于是，在日常的查房中，医护人员从不只盯着监护仪上的冰冷数字，他们会轻轻握住老人的手，用温和的话语轻声鼓励，哪怕老人一时无法回应，这份真诚的陪伴与安慰，也从未间断。

陈振华工作场景

这场与死神的较量，能够最终取胜，也离不开医患之间最珍贵的信任与配合。突发的意外，让李奶奶的家属陷入巨大的惊慌与无助，可在医护人员沟通手术方案时，家属没有丝毫犹豫，给予了团队完全的信任和无条件的配合。正是因为有了家属的理解与支持，医护团队才能心无旁骛地投入到手术和后续治疗中，这份医患同心的力量，成为对抗病痛最坚实的后盾。

作为诊疗组的带头人，蔡正华在临床一线见过太多生离死别，也有过拼尽全力仍留遗憾的时刻。他深知每一次成功救治、每一次患者转危为安，都是支撑整个团队坚守前行的底气与力量。谈及这次的成功救治，蔡正华平静地说：“这是我们的本职工作。看着老人从昏迷不醒到慢慢康复，能够重新和家人团聚，这份满足感，就足够了。”

从脑疝濒死到逐步康复，从“豆腐上雕刻”的高难度手术到日夜守护的温柔陪伴，这场跨越生死的竞速，不仅是一次医疗技术的彰显，更是一场医患之间的双向奔赴！

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